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看护面试练习题及答案

请描述为卧床老人翻身的具体步骤及注意事项。

为卧床老人翻身需遵循“评估-准备-操作-观察”的流程。首先评估老人意识状态、肢体活动能力、皮肤受压情况（尤其骶尾部、髋部、脚踝等骨隆突处），确认有无骨折、牵引或管路（如导尿管、输液管）。若老人意识清醒，需提前沟通操作目的，取得配合。准备软枕2-3个、翻身垫（可选），调整床高至操作者腰部水平，降低床栏。操作时，若老人能部分配合，可指导其双手交叉放于胸前，双腿屈膝；若无法配合，需两名护理人员协作。一名站于老人右侧，双手分别托住肩部和臀部；另一名站于左侧，托住腰部和腘窝，两人同时用力将老人平移至床右侧。随后，两人分别扶住老人肩部和髋部，向左侧45°翻转，使老人呈侧卧位。在背部垫软枕支撑，胸前放一软枕，下方腿伸直，上方腿屈膝，膝下垫软枕，保持体位稳定。若老人使用气垫床，需注意翻身时避开充气接口。操作中需注意：动作轻柔连贯，避免拖拽导致皮肤摩擦损伤；翻身后检查管路是否受压、扭曲，确保通畅；观察受压部位皮肤有无发红、破损，若有压红需用掌心环形按摩（禁用指尖，避免加重损伤）；记录翻身时间及皮肤情况。每2小时翻身一次，特殊情况（如术后、严重压疮）需缩短至1小时。

老人突发低血糖昏迷，你会如何处理？

首先保持冷静，快速判断：轻拍老人双肩呼唤姓名，观察有无应答；触摸颈动脉（喉结旁2cm）判断有无脉搏，同时观察胸廓起伏确认呼吸是否正常。若无意识但有呼吸心跳，立即测量指尖血糖（使用快速血糖仪）。若血糖＜3.9mmol/L（部分老人因长期低血糖耐受，症状可能不典型），需立即补充糖分：若老人牙关未紧闭，可将50%葡萄糖注射液20-40ml缓慢喂服（用勺子沿口角送入，避免呛咳）；若无法经口进食，需尽快建立静脉通道，遵医嘱静脉推注50%葡萄糖40-60ml。操作同时，让家属或同事拨打急救电话（若血糖极低或意识未恢复）。若老人无呼吸心跳，立即进行心肺复苏（胸外按压与人工呼吸比例30:2），直至急救人员到达。处理过程中需记录：发现时间、昏迷前症状（如出冷汗、手抖、饥饿感）、血糖值、用药时间及剂量、生命体征变化（血压、心率、血氧）。事后需与医生、家属沟通，排查低血糖原因（是否漏餐、降糖药过量、活动量突然增加），调整饮食和用药方案，加强血糖监测（尤其餐前、睡前）。

家属质疑你给老人喂饭速度慢，认为你工作不负责，你会如何应对？

首先保持平和态度，避免直接反驳。先暂停喂食，用纸巾为老人擦拭口角，轻声说：“阿姨，咱们先歇会儿，我和家属说两句话。”然后转向家属，语气诚恳：“您别急，我特别理解您心疼老人的心情。其实我喂得慢是有原因的——爷爷之前有过呛咳史，上个月吃饭时还咳得脸都红了，医生特意交代要小口慢喂。您看，我现在每次只舀半勺粥，吹凉了再喂，等爷爷完全咽下去再喂下一口，就是怕他呛到。”边说边演示喂食动作，邀请家属观察：“您要是不放心，可以在旁边看着，咱们一起注意爷爷的吞咽情况。要是您觉得哪里能改进，也直接告诉我，我肯定调整。”喂食结束后，主动与家属沟通：“爷爷今天吃了小半碗粥，比昨天多了两勺，吞咽也挺顺利的。不过他现在咀嚼力弱，后面我打算把菜切得更碎些，您看这样行不？”后续可定期向家属反馈老人进食情况（如“今天爷爷自己拿勺子舀了两口，进步挺大”），增强信任。若家属仍有疑虑，可请医生或护士长参与沟通，解释吞咽障碍的风险及护理要点，用专业意见消除误解。

你认为看护工作中最需要具备的三项能力是什么？请结合实际说明。

第一是观察能力。老人由于表达能力下降（如失智、失语）或不愿麻烦他人，常隐藏身体不适。例如，曾照顾一位85岁的阿尔茨海默病老人，平时每天能走50米，突然某天只走了10米就坐下来揉腿。我观察到他腿部肌肉紧张，按压小腿有压痛，怀疑深静脉血栓，立即报告医生，经超声检查确诊，及时避免了肺栓塞风险。第二是耐心。长期照护中，老人可能因身体疼痛、孤独感反复提问（如“我儿女什么时候来？”）或拒绝配合（如不肯吃药）。曾照顾一位术后疼痛的老人，每天要重复解释“这药是止痛的，吃了伤口没那么疼”20多次，有时他会把药杯打翻。我没有催促，而是每次先帮他按摩伤口周围缓解疼痛，再轻声劝说，一周后老人逐渐配合，还会主动说“该吃药了”。第三是应急处理能力。老人突发情况多，如跌倒、窒息、心律失常等，需快速反应。曾遇到老人吃汤圆时卡住喉咙，面色发紫，我立即用海姆立克法（站立位环抱上腹部，向上向内冲击），10秒内吐出堵塞物，挽救了生命。这三项能力缺一不可——观察发现问题，耐心解决问题，应急处理危机，共同保障老人安全。

老人因失智症频繁走失，你会采取哪些措施预防？

需从“环境、标识、监控、沟通”多维度干预。首先改造居住环境：客厅、卧室窗户加装防盗网（高度＞1.5米），外门安装双锁（如插销在老人够不到的位置）或