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护理事业单位考试题库及答案
一、单项选择题(共20题)
患者男性,65岁,因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院,医嘱给予低流量吸氧,其氧流量应为()
A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min
答案:A
解析:COPD患者因长期缺氧导致呼吸中枢对二氧化碳敏感性降低,低流量吸氧(1-2L/min)可维持低氧血症对呼吸的刺激,避免高流量吸氧抑制呼吸中枢,加重二氧化碳潴留。
护士在为患者进行静脉输液时,发生液体外渗,下列处理措施错误的是()
A.立即停止输液B.抬高患肢C.局部热敷(刺激性药物除外)D.更换输液部位继续输注
答案:D
解析:液体外渗后需立即停止该部位输液,避免加重组织损伤;抬高患肢促进静脉回流,减轻肿胀;刺激性小的药物外渗可热敷促进吸收,刺激性强的药物需按医嘱处理(如冷敷、封闭治疗)。
某患者因脑出血昏迷,护士为其进行口腔护理时,下列操作正确的是()
A.用开口器从门齿处放入B.棉球湿度以不滴水为宜C.擦拭顺序从臼齿到门齿,由内向外D.每次放置1个棉球,擦拭后直接丢弃
答案:B
解析:开口器应从臼齿处放入,避免损伤门齿;棉球湿度需适中,不滴水可防止误吸,过干则无法清洁;擦拭顺序为从门齿到臼齿,由外向内;每次用1个棉球,擦拭后不可重复使用,需更换新棉球。
关于无菌操作原则,下列说法错误的是()
A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品时,用无菌持物钳夹取C.无菌包打开后,有效期为24小时D.戴无菌手套后,可接触非无菌物品
答案:D
解析:戴无菌手套后,手部视为无菌区域,不可接触非无菌物品,否则会破坏无菌环境,引发感染风险。
患者女性,50岁,糖尿病史10年,血糖控制不佳,今日出现足部溃疡,护士评估时发现溃疡深及皮下组织,有脓性分泌物,该患者足部溃疡属于()
A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级
答案:C
解析:糖尿病足分级:Ⅰ级为表面溃疡,无感染;Ⅱ级为溃疡深及皮下脂肪,无骨髓炎;Ⅲ级为溃疡深及肌肉、肌腱,有脓性分泌物或骨髓炎;Ⅳ级为足部部分坏疽;Ⅴ级为全足坏疽。
护士在执行医嘱时,发现医嘱有误,正确的处理方式是()
A.直接拒绝执行B.自行修改医嘱后执行C.及时与医生沟通,核实后执行D.假装未发现,按医嘱执行
答案:C
解析:医嘱有误时,护士不可直接拒绝或修改,需及时与医生沟通,说明疑问,待医生核实修改后再执行,确保患者安全。
患者男性,30岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后第2天,护士为其更换切口敷料时,发现切口有少量渗血,无红肿、渗液,下列处理正确的是()
A.立即报告医生B.更换无菌敷料,加压包扎C.用碘伏消毒切口后,重新包扎D.无需处理,继续观察
答案:C
解析:术后切口少量渗血,无红肿、渗液,属于正常现象,护士可先用碘伏消毒切口,清除血痂,再更换无菌敷料包扎,继续观察渗血情况;若渗血增多或出现红肿,需及时报告医生。
关于压疮的预防,下列措施错误的是()
A.定时翻身,每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.给予高蛋白、高维生素饮食D.用热水袋热敷局部,促进血液循环
答案:D
解析:压疮预防需避免局部皮肤受刺激,热水袋热敷可能导致皮肤温度过高,加重组织损伤,尤其对于感觉减退的患者(如老年人、瘫痪患者),易引发烫伤,应禁用。
患者女性,40岁,因心力衰竭入院,医嘱给予洋地黄类药物治疗,护士在给药前需重点观察()
A.体温B.血压C.心率、心律D.呼吸
答案:C
解析:洋地黄类药物治疗量与中毒量接近,易引发心律失常,给药前需测量心率、心律,若心率<60次/分或出现异位心律,需暂停给药并报告医生。
护士在为患者进行鼻饲操作时,插入胃管的长度为()
A.从鼻尖到剑突下,约45-55cmB.从鼻尖到胸骨柄,约30-40cmC.从耳垂到剑突下,约50-60cmD.从耳垂到胸骨柄,约40-50cm
答案:A
解析:鼻饲管插入长度为鼻尖至剑突下,成人约45-55cm,插入前可测量患者鼻尖到耳垂再到剑突下的距离,作为参考。
某患者因严重创伤导致失血性休克,护士遵医嘱给予输血治疗,输血过程中患者出现寒战、高热,体温39.5℃,此时护士应首先采取的措施是()
A.减慢输血速度B.停止输血,保留余血C.给予物理降温D.遵医嘱给予退烧药
答案:B
解析:患者输血后出现寒战、高热,考虑为输血反应(如发热反应),应立即停止输血,保留余血和输血器,以便后续检测原因,同时通知医生
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