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2025年医学基础知识题库与答案

1.简述股骨的主要结构特征及其临床意义

股骨是人体最长的长骨，分为一体两端。近端有股骨头，与髋臼构成髋关节；股骨头下缩窄为股骨颈，颈与体形成约125°的颈干角（男性略小，女性略大）；颈外侧有大转子，内侧有小转子，为肌肉附着点。股骨体呈略向前凸的圆柱状，后面有纵行的粗线。远端有内侧髁和外侧髁，与胫骨和髌骨构成膝关节。临床意义：股骨颈因血供较少（主要来自旋股内、外侧动脉的分支），是骨折好发部位，尤其老年人易发生股骨颈骨折，可能导致股骨头缺血性坏死；大转子是测量下肢长度的体表标志，其位置改变可提示髋关节脱位或股骨颈骨折；粗线为股部肌肉附着处，手术中可作为定位标志。

2.试述影响心输出量的主要因素及其作用机制

心输出量（CO）=每搏输出量（SV）×心率（HR），因此影响因素包括SV和HR两方面。

（1）每搏输出量的影响因素：①前负荷（心室舒张末期容积）：在一定范围内，前负荷增加（如静脉回心血量增多），心肌初长度增加，通过异长自身调节（Starling机制）使心肌收缩力增强，SV增大；但超过最适初长度后，SV不再增加甚至下降。②后负荷（动脉血压）：后负荷升高（如高血压）时，心室射血阻力增大，等容收缩期延长，射血期缩短，SV暂时减少；但随后由于剩余血量增加，前负荷增大，通过异长调节可使SV恢复正常（长期后负荷过高会导致心肌肥厚，影响泵血功能）。