CT灌注成像参数对急性脑梗死患者侧支循环及静脉溶栓后功能结局的预测价值.pdfVIP

《现代仪器与医疗》2025年第31卷第3期73

·临床研究·

CT灌注成像参数对急性脑梗死患者侧支循环及静脉溶栓后

功能结局的预测价值

刘娟

（上海杨思医院神经内科，上海200126）

【摘要】目的研究CT灌注成像（CTperfusion,CTP）参数对急性脑梗死（acutecerebralinfarction,ACI）患者侧支

循环及静脉溶栓后功能结局的预测价值。方法以医院2021年1月至2024年11月收治的100例ACI患者为研究对

象，均于入院后行CT灌注成像检查并进行静脉溶栓治疗。以数字血管造影（digitalsubtractionangiography,DSA）作为金

标准将患者分为侧支良好组（46例）与侧支不良组（54例），对比两组患者CTP参数。根据发病90d后改良Rankin量表

（modifiedRankinscale,mRS）评分，将患者分为功能结局良好组（65例）和功能结局不良组（35例）。采用受试者工作特

征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线分析预测效能。结果相较于侧支不良组，侧支良好组脑血流量（cerebral

P

bloodflow,CBF）、脑血容量（cerebralbloodvolume,CBV）水平更高（0.05）、平均通过时间（meantransittime,MTT）、达峰

P

时间（timetopeak,TTP）水平更低（0.05）；ROC曲线结果显示，CBF、CBV、MTT、TTP及联合检测均对患者侧支循环有

P

预测效能（0.05），其AUC分别为0.857、0.800、0.814、0.713、0.931，单独检测中CBF效能最高，但仍低于联合预测效能。采

ZZPPP

用独立样本检验得到CBF、CBV、MTT、TTP对联合预测的值分别为1.37（0.05）、2.21（0.05）、1.71（0.05）、3.54

PP

（0.05）。ROC曲线结果显示，CBF、CBV、MTT、TTP及联合检测均对患者静脉溶栓后功能结局有预测效能（0.05），其

Z

AUC分别为0.796、0.811、0.718、0.784、0.902，单独检测中CBV效能最高，但仍低于联合预测效能。采用独立样本检验得

ZPPPP

到CBF、CBV、MTT、TTP对联合预测的值分别为1.91（0.05）、1.65（0.05）、3.14（0.05）、2.13（0.05）。结论ACI

患者侧支循环良好组CBF、CBV较侧支循环不良组高，MTT、TTP水平更低，