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护理三基核心考点试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分）

静脉输液时，发现溶液不滴，挤压输液管无阻力，局部无肿胀，可能的原因是（）

A.针头阻塞B.针头脱出血管外C.静脉痉挛D.针头斜面紧贴血管壁

测量血压时，袖带过松会导致测量结果（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.忽高忽低

无菌操作中，开启后的无菌溶液有效期为（）

A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时

为成人进行鼻饲时，胃管插入的长度约为（）

A.35-40cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm

护士在执行口头医嘱时，正确的做法是（）

A.立即执行，无需复述B.复述一遍确认后执行，执行后补记录

C.拒绝执行，需书面医嘱D.复述两遍确认后执行，执行后12小时内补记录

压疮分期中，表皮完整但出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色未恢复正常，属于（）

A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期

为患者吸痰时，吸痰管插入的深度应是（）

A.气管插管导管长度+1-2cmB.气管插管导管长度+3-4cm

C.仅插入气管插管内D.插入至有阻力时再后退1cm

静脉采血后，按压穿刺点的时间至少为（）

A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟

护士为患者进行氧气吸入时，湿化瓶内的湿化液应选用（）

A.蒸馏水B.生理盐水C.葡萄糖溶液D.无菌注射用水

对昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）

A.协助患者侧卧B.用止血钳夹取棉球擦拭C.擦拭后漱口D.观察口腔黏膜情况

二、多项选择题（共5题，每题3分，多选、少选、错选均不得分）

下列属于一级护理的患者是（）

A.病情危重，需绝对卧床休息者B.大手术后病情稳定者

C.高热患者D.生活完全不能自理者E.早产儿

输液过程中发生空气栓塞，患者可能出现的症状有（）

A.胸闷、呼吸困难B.发绀C.剧烈咳嗽D.血压下降E.烦躁不安

正确的无菌操作原则包括（）

A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.无菌包打开后有效期为4小时D.操作时手臂保持在腰部以上

E.取用无菌物品时用无菌持物钳

测量体温的注意事项有（）

A.测量前清点体温计数量B.体温计甩至35℃以下

C.婴幼儿可测量肛温D.测量时间：腋温10分钟，口温5分钟，肛温3分钟

E.测量后记录体温数值

护士在执行给药医嘱时，需严格执行“三查八对”，其中“八对”包括（）

A.对床号、姓名B.对药名、剂量C.对浓度、时间D.对用法、有效期E.对性别、年龄

三、判断题（共5题，每题2分，正确打√，错误打×）

为患者进行静脉穿刺时，止血带应扎在穿刺点上方6-8cm处，时间不超过2分钟。（）

鼻饲患者每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

无菌持物钳使用后应立即放回容器内，避免在空气中暴露过久。（）

患者发生青霉素过敏反应时，首先应立即注射肾上腺素。（）

测量血压时，患者应坐位或卧位，手臂与心脏处于同一水平位。（）

四、简答题（共2题，每题10分）

简述静脉输液时预防静脉炎的措施。

简述吸痰的注意事项。

参考答案

一、单项选择题

D解析：针头斜面紧贴血管壁时，溶液无阻力且局部无肿胀，调整针头位置即可缓解；针头阻塞会有阻力，脱出血管外会局部肿胀，静脉痉挛会有疼痛。

A解析：袖带过松导致测量时充气不足，血压值偏高；过紧则会导致血压值偏低。

D解析：开启后的无菌溶液需在24小时内使用，超过时间视为污染。

B解析：成人鼻饲管插入长度为45-55cm，可通过测量鼻尖至耳垂再至剑突的距离估算。

B解析：口头医嘱需复述一遍确认无误后执行，执行后及时补写书面医嘱，无需复述两遍。

A解析：Ⅰ期压疮表皮完整，仅出现局部皮肤异常；Ⅱ期表皮破损，出现水疱或创面；Ⅲ期深及皮下脂肪；Ⅳ期深及肌肉、骨骼。

D解析：吸痰管插入至有阻力时后退1cm，可避免损伤气道黏膜，保证吸痰效果。

C解析：静脉采血后按压穿刺点5分钟以上，避免皮下出血，尤其是凝血功能异常者需延长时间。

D解析：氧气吸入时湿化液选用无菌注射用水，蒸馏水、生理盐水不符合临床规范。

C解析：昏迷患者吞咽功能障碍，漱口易引发呛咳、窒息，无需漱口。

二、多项选择题

A