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人文医学测评试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项最能体现人文医学中以患者为中心的核心原则？

A.优先完成当日门诊量指标

B.详细记录患者既往用药史

C.主动询问患者对治疗方案的担忧

D.严格遵循临床路径标准操作

答案：C

2.某癌症晚期患者因疼痛反复呼叫护士，值班护士抱怨又不是第一次疼，忍忍不行吗。这种回应违背了人文医学的哪项基本要求？

A.医学专业性

B.情感共鸣

C.技术精准性

D.流程规范性

答案：B

3.关于医患沟通中的共情，正确的理解是？

A.分享自己类似的经历以拉近距离

B.用我完全理解你的感受肯定患者情绪

C.站在患者角度体验其情感并反馈理解

D.避免表达负面情绪以免影响患者

答案：C

4.患者因宗教信仰拒绝输血治疗时，医生的最佳处理方式是？

A.强调不输血会导致死亡后果

B.联系患者家属强制签署同意书

C.详细说明替代治疗方案的可行性

D.上报医院伦理委员会后暂停治疗

答案：C

5.门诊接诊时，发现患者因经济原因隐瞒病史，医生首先应？

A.直接指出你肯定还有没说的

B.调整语气：治疗需要全面了解情况，有困难我们一起想办法

C.记录患者不配合病史采集

D.请导诊员带患者去缴费处

答案：B

6.某实习医生在抢救患者时，因紧张未及时向家属说明病情变化，导致家属不满。核心问题在于？

A.缺乏急救技术训练

B.忽视知情告知的连续性

C.未执行首诊负责制

D.沟通时机选择不当

答案：B

7.关于临终关怀，正确的认知是？

A.主要针对癌症终末期患者

B.重点在于延长生存时间

C.需同时关注患者和家属的需求

D.由护士承担主要照护责任

答案：C

8.少数民族患者入院时，医生的文化敏感性最应体现在？

A.询问其民族成分并记录

B.了解该民族特有的健康观念

C.按照常规流程进行健康宣教

D.避免提及可能引起忌讳的话题

答案：B

9.当患者对检查结果提出质疑时，医生的最佳回应是？

A.我们的设备都是最新的，结果不会错

B.你之前有过类似情况吗？

C.我理解你可能担心结果不准确，我们可以复查确认

D.有问题你去找检验科说

答案：C

10.医疗文书中体现人文关怀的关键是？

A.字迹工整无涂改

B.详细记录患者主诉中的情感表达

C.严格遵循病历书写规范

D.重点标注阳性检查结果

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.医患沟通中倾听的关键要素包括？

A.保持目光接触

B.适时点头回应

C.打断患者以引导话题

D.记录关键信息

E.用然后呢？鼓励继续表达

答案：ABDE

2.医生在处理医疗纠纷时，应遵循的原则包括？

A.及时安抚患者情绪

B.回避关键问题以免激化矛盾

C.客观陈述诊疗过程

D.指责患者不配合治疗

E.引导通过法定途径解决

答案：ACE

3.符合尊重患者自主权的行为有？

A.向患者详细说明不同治疗方案的利弊

B.替昏迷患者决定手术方案（无家属在场）

C.允许终末期患者选择放弃有创抢救

D.隐瞒恶性肿瘤诊断以避免患者焦虑

E.帮助患者分析各选项的风险收益

答案：ACE

4.影响医患信任的常见因素包括？

A.沟通时使用过多专业术语

B.诊疗过程中医患信息不对称

C.医生保持适度的情感距离

D.医疗费用透明度不足

E.患者对治疗效果的不合理预期

答案：ABDE

5.人文医学视角下，医生的职业素养应包含？

A.高超的临床技术

B.对患者心理需求的感知力

C.遵守医学伦理规范的自觉性

D.与患者建立亲密私人关系的能力

E.处理医疗纠纷的法律知识

答案：ABCE

三、案例分析题（共65分）

（一）急诊案例（15分）

78岁男性患者因胸痛3小时由120送入急诊，心电图显示ST段抬高，初步诊断为急性心梗，需立即行PCI手术。患者子女到场后表示父亲有严重的恐针心理，之前打针都要哄半天，现在要手术肯定不配合。查体发现患者意识清楚但表情痛苦，反复说我不做手术，让我回家。

问题1：此时医生应优先采取哪些沟通措施？（5分）

答案：①首先评估患者认知能力，确认是否因疼痛或恐惧导致拒绝，而非真实意愿；②用通俗语言向患者解释胸痛原因（心脏血管