医学妇科妇科护理物联网应用案例教学课件.pptxVIP

医学妇科妇科护理物联网应用案例教学课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为从业12年的妇科临床护理组长，我常想起刚入行时的场景：夜班护士抱着一摞体温单跑遍病房，手写记录每小时宫缩频率；术后患者因疼痛不敢按铃，家属追着护士问“吊瓶快滴完了吗”；产后出血的预警全凭护士经验判断——这些场景里，“人”的局限太明显了：注意力会分散，经验有差异，信息传递靠口口相传。

直到近三年，科室逐步引入物联网护理系统，我才真正体会到“技术赋能护理”的力量。智能床垫实时监测压力分布预警压疮，智能输液贴通过蓝牙同步滴速到护士站屏幕，产妇手环能感知胎动频率并自动上传云端……这些变化让护理从“被动响应”转向“主动预防”，也让我意识到：在妇科这个对时效性、精准性要求极高的领域，物联网技术不仅是工具，更是提升护理质量、保障患者安全的“第二双眼睛”。

前言今天要分享的，正是我们科去年通过物联网技术成功干预的一例高危妊娠护理案例。希望通过这个真实场景，带大家看看物联网如何深度融入妇科护理的每个环节，也聊聊技术背后不变的“人文温度”。

02病例介绍

病例介绍患者王女士，32岁，G3P1（孕3产1），因“停经36+2周，瘢痕子宫，规律宫缩2小时”于2023年5月12日10:00急诊入院。既往史：2018年因“巨大儿”行剖宫产术，术后恢复良好；本次妊娠24周OGTT提示妊娠期糖尿病（GDM），饮食控制后空腹血糖5.2-5.8mmol/L，餐后2小时6.5-7.2mmol/L；孕32周B超提示子宫下段肌层最薄处2.1mm（正常≥3mm），属于“高危瘢痕子宫+妊娠期糖尿病”双高危人群。

入院时查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP128/76mmHg；宫缩30秒/5-6分钟，强度中等；胎心监护（NST）反应型，胎动正常；阴道检查宫颈管消退70%，宫口开1cm，先露S-2。医生评估后决定“试产”，但需严密监测子宫下段厚度、宫缩强度及血糖波动，警惕子宫破裂、产后出血、新生儿低血糖等风险。

病例介绍这例患者的特殊性在于：瘢痕子宫试产本身风险极高（文献报道子宫破裂发生率约0.5%-1.5%），叠加GDM可能导致的宫缩乏力、胎儿过大，护理监测的“颗粒度”必须细化到“分钟级”。而传统护理模式下，护士每30分钟手测宫缩、每2小时听胎心、每4小时测血糖，信息滞后性可能掩盖早期风险——这正是物联网技术的用武之地。

03护理评估

护理评估入院后，我们立即为患者启动“物联网+多参数”护理评估体系，核心设备包括：智能宫缩监测带（实时采集宫缩频率、强度、持续时间）、无线子宫下段超声探头（每15分钟自动扫描肌层厚度）、智能血糖手环（动态监测指尖血糖并同步至护理端）、智能床垫（监测体位变化及局部压力）、母婴监护仪（胎心、胎动、产妇血氧同步上传）。

生理评估宫缩：智能监测带显示初始宫缩30秒/5-6分钟，强度40mmHg（正常50-60mmHg为有效宫缩），1小时后宫缩频率加快至25秒/4分钟，强度升至55mmHg，符合产程进展。子宫下段：无线超声探头首次扫描肌层厚度2.0mm（较孕32周略变薄），3小时后复查1.8mm（预警值1.5mm），提示需重点关注。血糖：智能手环显示空腹5.6mmol/L，餐后2小时6.8mmol/L（临界值7.8mmol/L），未达胰岛素使用标准，但需避免血糖骤升骤降。体位：智能床垫显示患者偏好左侧卧位（占比82%），局部骶尾部压力峰值85mmHg（压疮预警值90mmHg），暂未达风险。

心理评估患者主诉“害怕子宫破裂”“担心宝宝低血糖”，焦虑自评量表（SAS）得分52分（轻度焦虑）。通过床头智能终端（集成视频通话、健康宣教动画）与家属连线，其丈夫因工作未能陪产，患者孤独感明显——这为后续心理护理提供了方向。

社会支持评估家庭支持系统：丈夫为工程师，需远程参与护理决策；婆婆在老家，仅能电话沟通；患者本人为教师，对医疗信息接受度较高，可配合数字化工具。

通过物联网设备，我们不仅获取了客观生理数据，更通过“数据画像”捕捉到患者的心理需求——这是传统评估难以实现的“立体式”信息整合。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA护理诊断标准，我们列出以下核心问题（标注物联网技术的支持点）：有子宫破裂的风险（与瘢痕子宫、宫缩过强/过频相关）——依据：无线超声显示肌层厚度持续变薄（1.8mm），智能宫缩带提示宫缩强度55mmHg（接近上限）。潜在并发症：产后出血（与GDM导致的宫缩乏力、瘢痕子宫胎盘粘连风险相关）——依据：智能血糖手环显示餐后血糖波动，可能影响子宫平滑肌收缩；历史剖宫产史增加胎盘异常概率。焦虑（与担心母儿安全、丈夫未陪产相关）——依