健康服务合同(2025年规定).docxVIP

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健康服务合同(2025年规定)

甲方(服务提供方):[填写服务提供方全称],统一社会信用代码/医疗机构执业许可证号:[填写号码],地址:[填写地址],联系电话:[填写电话]。

乙方(服务接受方):[填写姓名],身份证号:[填写身份证号],地址:[填写地址],联系电话:[填写电话]。

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》及相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就乙方接受甲方提供的健康服务事宜,协商一致,订立本合同。

第一条服务内容与范围

1.1甲方同意为乙方提供以下健康服务:

(1)健康检查:乙方同意参加甲方提供的“[填写具体体检套餐名称]”健康检查服务,包括但不限于[逐项列明体检项目,如血常规、尿常规、肝功能检验、心电图、胸部X光检查、腹部超声检查等]。

(2)咨询服务:甲方同意为乙方提供一次关于乙方健康状况的咨询服务,由[填写医生姓名及职称]医师进行。

(3)其他服务:[如有其他服务,请列明,如:特定疾病的初步诊疗建议等]。

1.2上述服务项目所依据的国家、行业或地方标准及规范为[填写相关标准名称或编号],甲方应按标准提供服务。

1.3服务方式为[选择并填写:现场服务/上门服务/远程服务(如适用)]。

1.4服务期限:乙方应于[填写具体日期]前完成健康检查服务,咨询服务时间为[填写具体日期和时间]。

第二条服务费用与支付

2.1服务费用:

(1)健康检查套餐费(含税):人民币[填写金额]元。

(2)咨询服务费(含税):人民币[填写金额]元。

(3)总计费用:人民币[填写总金额]元。

此费用[选择并填写:已包含/不包含]甲方为乙方提供的服务的增值税。

2.2支付方式:乙方应采用[选择并填写:现金支付/银行转账/刷卡支付/医疗保险结算/商业保险结算等]方式支付费用。

2.3支付时间:乙方应于本合同签订之日/服务开始前/服务结束后[选择并填写]向甲方支付全部服务费用。支付至甲方指定账户:

账户名称:[填写账户名称]

开户银行:[填写开户银行]

银行账号:[填写银行账号]

2.4费用调整:如遇国家政策调整、医疗服务价格变动等不可归责于双方的原因导致费用发生调整,双方应协商解决,甲方应及时通知乙方。

第三条双方权利与义务

3.1甲方的权利与义务:

(1)按照本合同约定,在约定的时间和地点向乙方提供合格的健康服务。

(2)保证服务场所的安全、卫生,设备及药品符合国家相关标准。

(3)依法保护乙方的隐私和个人健康信息,未经乙方同意,不得泄露给任何第三方(法律法规另有规定的除外)。

(4)对乙方提供的健康信息进行必要的评估,并在服务过程中尽到合理的告知和说明义务。

(5)为乙方提供符合标准的健康服务,并对服务结果负责。

(6)配合乙方或其授权代表对服务过程进行必要的监督。

3.2乙方的权利与义务:

(1)享有按照本合同约定获得甲方提供的健康服务的权利。

(2)有义务如实、完整地告知甲方自己的健康状况、过敏史、既往病史及正在服用的药物等信息,并配合甲方的检查、诊断和治疗。

(3)按照约定时间前往约定地点接受服务,遵守甲方的服务流程和规章制度。

(4)按时足额支付本合同约定的服务费用。

(5)对在服务过程中获得的自身健康信息负有保密义务,但有权向合法的第三方(如保险公司、家人等)披露,需以适当方式保护信息不被滥用。

(6)尊重甲方的工作人员,配合维护良好的服务秩序。

第四条隐私保护与保密条款

4.1甲乙双方确认,健康信息属于高度敏感的个人隐私。甲方承诺对在服务过程中知悉的乙方的健康信息、个人信息等严格保密,采取必要的技术和管理措施防止信息泄露、篡改、丢失。

4.2甲方仅能在为乙方提供服务所必需的范围内使用乙方的健康信息,未经乙方明确书面同意,不得将乙方的健康信息用于以下用途:

(1)本合同约定服务之外的任何商业目的。

(2)向任何第三方提供或出售乙方的健康信息,但法律法规另有规定或乙方另有明确授权的除外。

(3)用于健康风险评估、生命延长预测等非直接诊疗相关的商业分析。

4.3乙方健康信息的存储期限自服务终止之日起为[填写年限,如:五年或十年],超过存储期限后,甲方应按照国家法律法规及有关信息安全规定,安全、彻底地销毁相关记录,但法律要求或为履行法定义务需要保留的除外。

4.4双方均应培训相关员工,使其了解并遵守本保密条款,对违反保密义务的行为承担相应的法律责任。

第五条风险承担与责任

5.1双方确认,健康服务(尤其是医疗检查、诊断、治疗)存在固有的风

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