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2025年乳腺癌术后功能锻炼指导及康复护理(2篇)

第一篇

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要的治疗方法。然而，手术会对患者的身体造成一定的创伤，尤其是胸部和上肢的功能。因此，术后的功能锻炼和康复护理对于患者的身体恢复和生活质量的提高至关重要。以下是2025年乳腺癌术后功能锻炼指导及康复护理的详细内容。

术后早期（术后1-3天）

心理护理：术后早期，患者往往会因为手术创伤、身体不适以及对疾病预后的担忧而产生焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，给予安慰和鼓励。向患者介绍手术的成功情况以及术后康复的重要性和可行性，增强患者战胜疾病的信心。同时，鼓励家属给予患者更多的关心和支持，营造良好的家庭氛围。

伤口护理：密切观察伤口的渗血、渗液情况，保持伤口敷料的清洁干燥。若发现伤口有红肿、疼痛加剧、渗血增多等异常情况，应及时报告医生进行处理。指导患者正确的体位，避免压迫伤口。一般术后患者应取半卧位，以利于呼吸和引流。

引流管护理：妥善固定引流管，防止其扭曲、受压和脱落。保持引流管的通畅，定时挤压引流管，观察引流液的颜色、量和性质。正常情况下，术后引流液会逐渐减少，颜色由暗红色逐渐变为淡红色。若引流液突然增多、颜色鲜红或出现浑浊等异常情况，应及时通知医生。一般术后48-72小时，若引流液少于10-15ml/d，可考虑拔除引流管。

功能锻炼：此阶段的功能锻炼主要以手指、手腕的活动为主。指导患者进行握拳、松拳、屈伸手腕等动作，每次10-15分钟，每天3-4次。这些简单的活动可以促进血液循环，防止上肢肿胀，同时也有助于恢复手指和手腕的灵活性。

术后中期（术后4-10天）

心理支持：随着身体的逐渐恢复，患者可能会对康复过程产生更多的期待，但也可能会因为康复进展缓慢而产生急躁情绪。护理人员应及时了解患者的心理变化，给予针对性的心理疏导。向患者解释康复是一个渐进的过程，需要耐心和坚持，帮助患者树立正确的康复观念。

伤口愈合观察：继续观察伤口的愈合情况，注意有无感染、皮下积液等并发症的发生。若伤口出现硬结、疼痛等症状，可在医生的指导下进行热敷等处理。同时，保持伤口周围皮肤的清洁，避免搔抓。

功能锻炼

肘部活动：在术后4-7天，可开始进行肘部的屈伸活动。指导患者将患侧上肢慢慢弯曲，尽量使肘部靠近肩部，然后再慢慢伸直，重复进行，每次10-15次，每天3-4次。通过肘部的活动，可以增加上肢的肌肉力量，促进上肢的血液循环。

肩部活动：术后7-10天，当伤口愈合情况较好时，可逐渐开始进行肩部的活动。先进行小范围的耸肩、肩部内收和外展活动。耸肩时，患者双肩向上耸起，尽量靠近耳朵，然后放松；肩部内收时，患侧上肢向身体中线靠拢；肩部外展时，患侧上肢慢慢向外伸展。每个动作重复10-15次，每天3-4次。随着肩部活动的逐渐增加，可进一步进行肩部的前屈和后伸活动。

术后后期（术后11天-3个月）

心理调适：在这个阶段，患者的身体功能逐渐恢复，但可能会因为担心复发等问题而产生心理压力。护理人员应与患者进行深入的沟通，向患者介绍乳腺癌的复发风险及预防措施，让患者了解定期复查的重要性。鼓励患者积极参与社交活动，培养兴趣爱好，转移注意力，保持良好的心态。

综合康复护理

饮食护理：为患者制定合理的饮食计划，保证营养均衡。增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以促进身体的恢复。同时，减少高脂肪、高糖和辛辣刺激性食物的摄入，避免加重身体负担。

生活方式指导：指导患者养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜。适当进行户外活动，如散步、太极拳等，增强体质。戒烟限酒，避免接触有害物质。

功能锻炼

爬墙运动：患者面对墙壁站立，双脚距离墙壁约30-40cm，双手沿墙壁缓慢向上爬行，尽量达到最大高度，然后再慢慢放下。每次爬行高度应逐渐增加，每天3-4次，每次10-15分钟。爬墙运动可以有效地扩大肩部的活动范围，改善上肢的功能。

滑轮运动：可使用滑轮装置进行锻炼。患者双手握住滑轮两端的绳子，通过健侧上肢的带动，使患侧上肢进行上举和下拉的运动。每次运动10-15分钟，每天3-4次。滑轮运动可以增强上肢的肌肉力量和协调性。

旋转运动：患者站立位，双脚与肩同宽，患侧上肢伸直，以肩部为中心，做顺时针和逆时针的旋转运动。旋转的幅度应逐渐增大，每次旋转10-15圈，每天3-4次。旋转运动可以改善肩部的关节活动度。

术后3个月以后

心理重建：帮助患者重新融入社会，恢复正常的生活和工作。鼓励患者积极面对生活，树立乐观的生活态度。可以组织患者参加乳腺癌康复俱乐部等活动，让患者与其他康复患者交流经验，互相支持。

长期康复管理

定期复查：告知患者定期复查的重要性，按照医生的