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医共体区域影像诊断中心运行工作方案

一、方案总则

（一）编制依据

依据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》《医学影像诊断中心基本标准（试行）》《医学影像诊断中心管理规范（试行）》及地方医共体建设相关政策要求，结合本区域医疗资源实际情况编制本方案。

（二）核心目标

资源整合：打破医共体内影像资源壁垒，实现设备、人才、数据等资源集约化配置，减少重复投入。

服务同质：建立统一的检查与诊断标准，推动医共体内检查结果互认，使基层群众享有与牵头医院同等质量的影像服务。

效率提升：通过“基层检查、上级诊断”模式优化流程，缩短报告出具时间，构建危急重症救治绿色通道。

能力下沉：依托技术带教与远程指导，提升基层医疗机构影像检查操作及初步诊断能力，夯实分级诊疗基础。

（三）服务范围

覆盖医共体牵头医院、各成员单位（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）及所辖服务区域居民，提供常规影像检查、远程诊断、疑难病例会诊等服务。

二、组织架构与职责分工

（一）管理决策层

成立医共体影像诊断中心管理领导小组，由医共体牵头医院院长任组长，卫健局分管领导、牵头医院分管副院长任副组长，成员包括医共体各成员单位负责人、放射科主任及信息科、医务科、质控科负责人。

统筹制定中心发展规划、资源配置方案及配套政策；

协调解决运行中的重大问题，推动跨部门、跨机构协作；

定期审议中心运行绩效，督促工作落实。

（二）执行操作层

中心办公室：设在牵头医院放射科，负责日常运营管理，包括人员调度、设备维护、流程优化及数据统计分析。

技术工作组：由牵头医院影像技术骨干牵头，成员涵盖各成员单位检查技术人员，负责制定操作规范、设备质控及技术培训。

诊断专家组：以牵头医院资深影像医师为核心，吸纳成员单位骨干医师，承担常规报告审核、疑难病例会诊及基层带教职责。

信息保障组：由医共体信息科人员组成，负责影像云平台建设、维护及数据安全管理，保障系统互联互通。

质控监督组：依托区域临床放射质控中心，负责全流程质量监控、考核评估及持续改进。

（三）协作分工机制

机构类型

核心职责

具体工作内容

牵头医院

技术核心与管理中枢

提供专家诊断、疑难会诊；制定标准规范；开展人才培训；管理信息平台

基层成员单位

检查执行与初步筛查

完成常规影像检查；采集规范影像数据；进行初步诊断；落实危急值上报

卫健行政部门

政策指导与监督评估

纳入区域质控体系；协调资源投入；监督服务质量与结果互认落实情况

三、核心运行机制建设

（一）标准化服务体系构建

统一资源配置标准：依据服务人口、疾病谱及地理分布，制定影像设备配置规划，重点向资源薄弱的基层单位倾斜，统一采购符合国家标准的DR、CT等设备，确保硬件同质化。建立设备全生命周期管理档案，由技术工作组每季度开展性能检测与维护校准。

统一技术操作规范：制定涵盖检查前准备、体位摆放、参数设置、影像采集、对比剂应用、辐射防护等全流程的标准化操作手册，明确DR、CT等不同检查类型的技术要求，确保基层检查质量达标。

统一报告管理规范：设计标准化诊断报告模板，明确患者基本信息、检查部位、影像表现、诊断意见等关键要素，统一专业术语使用。实行“分级报告”制度：基层医师出具初步报告，牵头医院专家复核后出具终诊报告；疑难病例启动MDT会诊，形成综合诊断意见。

（二）高效化诊疗流程设计

常规检查流程：

基层接诊医师开具检查申请，通过信息平台同步至中心；

基层技术人员按规范完成检查，影像数据实时上传至影像云平台；

诊断专家组4小时内（平诊）完成报告审核并回传；

基层医师凭报告开展临床诊疗，需转诊者通过平台完成预约。

危急重症流程：建立“15分钟响应”机制，基层完成急诊检查后立即标记“危急值预警”，信息平台自动推送至诊断专家，15分钟内出具初步诊断报告，同时启动多学科救治绿色通道，确保急性脑梗、脑出血等重症患者及时处置。

疑难病例流程：基层或牵头医院医师对诊断存疑病例发起会诊申请，中心办公室48小时内组织3名以上专家开展远程或现场会诊，形成会诊意见并纳入患者病历。

（三）智能化信息平台支撑

平台核心功能建设：构建覆盖全域的影像云平台，实现“三大核心能力”——数据共享（影像资料、报告、病历跨机构调阅）、远程交互（远程诊断、会诊、带教）、智能辅助（嵌入AI诊断模型提升肺结节、骨折等常见病识别效率）。平台需符合医疗数据安全规范，落实数据加密、访问授权等安全措施。

系统互联互通：推动平台与医共体内电子病历系统、HIS系统、LIS系统深度对接，打破数据壁垒，实现患者信息、检查申请、影像数据、诊断报告的全流程电子化流转，避免重复检查与信息孤岛。

四、质量控制与持续改进

（一）全流程质控指标体系

质控维度

关键指标

目标值

考核频率

设备质量

设备性能达标率