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麻醉考试试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于全身麻醉分期的描述，正确的是

A.乙醚麻醉分期适用于所有吸入麻醉药

B.第二期（兴奋期）表现为呼吸规律、血压稳定

C.第三期（外科麻醉期）瞳孔开始散大

D.第四期（延髓麻醉期）主要特征是呼吸停止

答案：D

解析：乙醚麻醉分期仅适用于乙醚，其他吸入药分期不典型（A错误）；兴奋期表现为呼吸不规则、血压波动（B错误）；外科麻醉期瞳孔由小逐渐散大，但初期瞳孔缩小（C错误）；延髓麻醉期因延髓生命中枢抑制，呼吸先停止（D正确）。

2.下列局麻药中，蛋白结合率最高、作用时间最长的是

A.利多卡因

B.丁卡因

C.布比卡因

D.罗哌卡因

答案：C

解析：布比卡因蛋白结合率约95%，显著高于利多卡因（64%）、丁卡因（75%）、罗哌卡因（94%），故作用时间最长（约5-8小时）。

3.中心静脉压（CVP）低于5cmH?O时，首先应考虑

A.心功能不全

B.血容量不足

C.心包填塞

D.肺循环阻力增高

答案：B

解析：CVP反映右心前负荷，正常5-12cmH?O。低于5cmH?O提示血容量不足；高于15cmH?O需考虑心功能不全或容量过负荷。

4.老年患者全麻诱导时，琥珀胆碱的主要风险是

A.高钾血症

B.肌颤

C.心动过缓

D.眼内压升高

答案：A

解析：老年人因肾功能减退、组织分解代谢增加，使用去极化肌松药（如琥珀胆碱）易诱发高钾血症，尤其合并烧伤、神经损伤者风险更高。

5.蛛网膜下腔阻滞（腰麻）后最常见的并发症是

A.头痛

B.尿潴留

C.神经损伤

D.低血压

答案：D

解析：腰麻后因交感神经阻滞导致血管扩张，低血压发生率约60%-80%，是最常见早期并发症；头痛多发生于术后24-72小时（发生率约10%-30%）。

6.关于麻醉前用药的选择，错误的是

A.甲亢患者宜选用东莨菪碱

B.高血压患者术前可继续使用β受体阻滞剂

C.小儿镇静首选地西泮口服

D.饱胃患者避免使用吗啡

答案：C

解析：地西泮对小儿呼吸抑制作用较强，婴幼儿镇静首选咪达唑仑（0.2-0.5mg/kg口服）。

7.下列指标中，反映组织缺氧最敏感的是

A.动脉血氧分压（PaO?）

B.混合静脉血氧饱和度（SvO?）

C.乳酸水平

D.血氧饱和度（SpO?）

答案：C

解析：乳酸是无氧代谢的产物，当组织灌注不足时，乳酸水平30分钟内即可升高，是反映组织缺氧的早期敏感指标。

8.控制性降压的安全下限（MAP）为

A.50-55mmHg

B.60-65mmHg

C.70-75mmHg

D.80-85mmHg

答案：B

解析：健康成人控制性降压时，MAP维持60-65mmHg可保证重要器官灌注；合并冠心病、脑血管病者下限应提高至70mmHg以上。

9.预防全身麻醉误吸的关键措施是

A.术前使用抗酸药

B.快速顺序诱导（RSI）

C.术前严格禁食禁饮

D.术后尽早拔管

答案：C

解析：术前禁食（固体8小时，清液2小时）可显著减少胃内容物量及酸度，是预防误吸的基础；RSI是饱胃患者的应急措施。

10.恶性高热的特异性治疗药物是

A.丹曲林

B.硝苯地平

C.碳酸氢钠

D.地塞米松

答案：A

解析：丹曲林通过抑制肌浆网钙释放，是目前唯一证实有效的恶性高热治疗药物，初始剂量2.5mg/kg静脉注射。

11.关于丙泊酚的描述，错误的是

A.具有脑保护作用（降低脑代谢）

B.可引起注射痛（可通过预注利多卡因减轻）

C.长期输注易导致高脂血症

D.癫痫患者禁用

答案：D

解析：丙泊酚对癫痫病灶有抑制作用，可用于癫痫患者的麻醉诱导；但可能诱发肌阵挛（非癫痫发作）。

12.硬膜外阻滞时，局麻药扩散的主要影响因素是

A.药物浓度

B.患者年龄

C.注药速度

D.穿刺间隙

答案：D

解析：穿刺间隙决定药物扩散方向（如胸段注药易向头侧扩散，腰段易向尾侧），是影响阻滞范围的主要因素；年龄（老年患者扩散更广）、注药速度（速度快扩散广）为次要因素。

13.新生儿（出生1个月内）麻醉时，吸入麻醉药MAC值

A.高于成人

B.低于成人

C.与成人相同

D.无明确规律

答案：A

解析：新生儿（0-1个月）MAC值最高（如异氟烷MAC约1.6%），1-6个月逐渐下降，1岁后接近成人水平（异氟烷MAC约1.2%）。

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