2025年某某医院脐带脱垂紧急剖宫产应急演练实施方案.docxVIP

2025年某某医院脐带脱垂紧急剖宫产应急演练实施方案

一、演练目的

脐带脱垂是产科临床中可能遇到的危急重症之一，其发生突然，病情凶险，直接威胁胎儿生命安全。为进一步提升我院产科团队对脐带脱垂这一紧急情况的快速反应能力、多学科协作效率及应急处置水平，规范抢救流程，确保在真实病例发生时能够最大限度保障母婴安全，特制定本应急演练实施方案。通过模拟真实场景，检验相关科室及人员的应急准备、协调配合与技术操作熟练度，查找薄弱环节，持续改进，从而夯实我院产科安全基石。

二、演练原则

1.安全第一，预防为主：演练全过程需将参演人员及模拟患者的安全放在首位，严格遵守操作规程，防止意外发生。同时，通过演练强化全员安全意识，防患于未然。

2.统一指挥，分工负责：设立演练领导小组，明确各级人员职责，确保演练过程有序、高效进行。

3.贴近实战，注重实效：演练场景设置应尽可能模拟真实临床情境，参演人员需进入真实角色，操作规范，力求演练效果与实际工作紧密结合。

4.持续改进，不断提升：演练结束后进行全面评估与总结，针对发现的问题制定整改措施，完善应急预案，持续提升应急能力。

三、组织领导

1.演练领导小组：

*组长：分管副院长

*副组长：医务科主任、护理部主任、产科主任

*成员：产科副主任、产科护士长、麻醉科主任、手术室护士长、新生儿科主任、急诊科主任、检验科主任、后勤保障部负责人。

*职责：负责演练方案的审定，演练过程的总体指挥、协调，以及演练结束后的评估与总结。

2.演练执行小组：

*组长：产科主任

*副组长：产科护士长、产科副主任医师（主刀）

*成员：产科医护人员、麻醉科医护人员、手术室护士、新生儿科医师、急诊科医护人员、检验科技师。

*职责：负责演练方案的具体实施，包括场景布置、人员安排、流程执行、现场记录等。

四、演练时间与地点

1.演练时间：2025年某月某日下午某时（具体时间待定，将提前通知相关人员）。

2.演练地点：产科病房（或模拟产房）、手术室。

五、参演人员与职责

1.产科医生：

*主诊医师：负责初步诊断，下达紧急剖宫产医嘱，组织抢救，与家属沟通，记录抢救过程。

*助手医师：协助主诊医师进行检查、操作，准备手术相关物品，维持现场秩序。

2.产科护士：

*责任护士：立即监测胎心，遵医嘱给予吸氧、建立静脉通路、备血、术前准备（备皮、导尿等），配合医生操作，密切观察病情变化。

*护士长：协调科室内资源，确保抢救物品、药品到位，指导护士配合。

3.麻醉科医生：负责紧急麻醉方案的制定与实施，确保患者术中生命体征平稳，参与新生儿复苏配合。

4.手术室护士：

*巡回护士：迅速准备手术间，检查手术器械、设备、药品是否齐全完好，接送患者，协助麻醉，管理手术间环境。

*器械护士：提前准备好剖宫产手术所需器械、敷料，熟练配合手术医生操作。

5.新生儿科医生/护士：提前到达手术室，做好新生儿复苏准备，负责新生儿出生后的评估与抢救。

6.急诊科医护人员（视演练场景而定）：若模拟患者由急诊入院，则负责初步接诊、稳定病情、协助转运。

7.检验科/血库人员：确保血型鉴定、交叉配血快速准确，保障血液制品及时供应。

8.后勤保障人员：负责电梯调度、电力保障等。

9.模拟患者/家属：由医护人员或志愿者扮演，配合完成演练场景。

六、演练情景设定

模拟一名孕晚期（孕37周+）孕妇，因“腹痛、阴道流液1小时”入院。产科门诊医师行阴道检查时，触及条索状搏动性肿物，考虑脐带脱垂，胎心监护示胎心减速，最低至某数值（模拟危急值）。门诊立即启动紧急剖宫产应急预案，将患者转运至产房/手术室行紧急剖宫产术。

七、演练流程与步骤

（一）预警与启动（地点：产科门诊/病房）

1.发现与判断：接诊医师行阴道检查时发现脐带脱垂，立即嘱孕妇取头低臀高位，用手将胎先露部上推，避免脐带受压。同时，立即听胎心或查看胎心监护，确认胎心异常。

2.立即报告：接诊医师立即向产科主任/二线值班医师及护士长报告，同时电话通知手术室、麻醉科、新生儿科“紧急剖宫产，脐带脱垂！”。报告内容简洁明了：“某某床（或门诊），孕妇某某，孕37周+，脐带脱垂，胎心目前某某次/分，需立即剖宫产！”

3.启动预案：产科主任/二线值班医师接到报告后，确认情况，立即宣布启动“脐带脱垂紧急剖宫产应急预案”。

4.初步处理：护士立即给予孕妇高流量吸氧，建立两条以上静脉通路（其中一条为18G留置针），抽血送检（血常规、凝血功能、生化、血型鉴定及交叉配血），心电监护，严密监测胎心变化。

（二）术前准备与转运（地点：产科病房/门诊→手术室）

1.沟通与签字：主诊医师向家属简要说明病