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XX医院疫情防控问题整改报告

根据近期上级部门关于疫情防控工作的系列指示精神，以及本院在自查和接受检查过程中发现的问题，我院高度重视，立即组织力量进行全面梳理和深刻反思，并针对性地制定了整改措施，现将整改情况报告如下：

一、主要问题查摆

在疫情防控工作中，我院虽然取得了一定成效，但也清醒地认识到存在一些不容忽视的问题，主要表现在：

1.常态化防控意识有所松懈：随着疫情形势的阶段性变化，部分科室和人员对常态化防控的重要性认识不足，存在麻痹思想和侥幸心理，个别环节执行标准有所降低。例如，对部分区域的清洁消毒频次和规范掌握不够严格，个别医护人员在岗期间防护细节存在疏漏。

2.部分区域流程优化不足：在预检分诊、发热门诊患者闭环管理、普通病区陪护探视管理等方面，仍存在流程不够精细、指引不够清晰的问题，可能导致交叉感染风险。特别是在就诊高峰期，部分区域容易出现人员聚集现象，疏导和分流措施有待加强。

3.应急物资储备与管理有待加强：虽然我院一直重视应急物资储备，但在种类的全面性、不同场景下的调配效率以及部分物资的效期管理上，仍有提升空间。对突发情况下物资的快速响应和保障机制需要进一步完善。

4.信息化手段支撑力度尚显薄弱：在患者信息追溯、流行病学调查数据整合、院内人员健康监测等方面，信息化工具的应用还不够深入和广泛，数据共享和分析能力有待提高，一定程度上影响了防控工作的精准度和效率。

5.人员培训与应急演练需持续深化：针对新的疫情防控指南和变异毒株特点，部分医务人员的知识更新和技能培训未能做到全员覆盖、及时到位。应急演练的针对性和实战性有待增强，以确保突发事件发生时能够迅速、有效地处置。

二、整改措施与落实情况

针对上述问题，我院本着立行立改、标本兼治的原则，迅速部署并落实了以下整改措施：

1.强化思想认识，压实各方责任：

*召开全院疫情防控工作再动员、再部署会议，深入学习最新防控政策和要求，重申疫情防控的长期性、复杂性和艰巨性，坚决克服松懈麻痹思想。

*调整充实院疫情防控工作领导小组力量，明确各级各类人员的防控职责，签订疫情防控责任书，将责任落实到具体科室、具体岗位和具体人员。

*加大督导检查力度，由院领导带队，定期对各科室、各区域防控措施落实情况进行巡查，对发现的问题当场指出，限期整改，并将整改情况纳入绩效考核。

2.优化关键环节，规范诊疗流程：

*预检分诊：增派有经验的医务人员，严格执行“一测一扫三查”制度（测体温、扫场所码、查健康码、行程卡、核酸证明），加强对可疑症状患者的识别和引导。优化预检分诊台设置，增加标识指引，避免人员聚集。

*发热门诊：严格执行“三区两通道”管理，确保发热患者闭环就诊。加强发热门诊医务人员配置和培训，规范诊疗行为，确保“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。

*住院管理：严格落实住院患者及陪护人员核酸检测要求，非必要不陪护、不探视。确需陪护的，实行“一患一陪”，陪护人员相对固定，并做好健康监测。加强病区门禁管理，严禁无关人员进入。

*环境消杀：制定并严格执行全院各区域清洁消毒制度和频次，重点加强对门把手、电梯按钮、候诊椅等高频接触物体表面的清洁消毒。明确专人负责，做好记录和交接。

3.加强物资保障，提升应急能力：

*组织专人对现有应急防护物资、药品、设备进行全面盘点，根据近期疫情特点和医院实际需求，科学测算储备量，及时补充采购，确保种类齐全、数量充足、质量合格，并满足一定周期的储备要求。

*完善物资管理制度，明确专人负责，建立详细台账，实行分区、分类、按效期存放，确保物资取用便捷、管理规范，避免浪费和过期。

*制定应急物资调配预案，确保在突发情况下能够快速、有序地进行物资调配。

4.深化智慧赋能，提升防控效能：

*积极与信息科及相关技术公司沟通，探索利用信息化手段优化患者流调信息采集、院内人员健康监测打卡等工作，提高数据收集的准确性和效率。

*推广使用电子健康码、电子陪护证等，减少纸质材料接触，降低交叉感染风险。

*探索利用互联网医院平台，为慢性病患者提供在线复诊、处方流转、药品配送等服务，减少患者来院次数。

5.强化培训演练，提升实战水平：

*制定详细的培训计划，针对不同岗位人员开展分层分类的疫情防控知识和技能培训，内容包括最新防控方案、个人防护、穿脱防护服、消毒技术、应急处置流程等，确保培训覆盖率达100%，并进行考核，考核不合格者不得上岗。

*定期组织开展不同场景下的疫情防控应急演练，如发现疑似病例、密接人员处置、病区封控等，检验预案的科学性和可操作性，提升医务人员应急处置的协同配合能力和实战技能。演练后及时进行总结评估，对预案和流程进行优化完善。

三、