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2025年期末考试内科护理学题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，一般给予的吸氧浓度为

A.15%-20%

B.25%-30%

C.35%-40%

D.45%-50%

答案：B

解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，为防止呼吸抑制，应给予低浓度（25%-30%）、低流量持续吸氧。高浓度吸氧可能导致呼吸中枢抑制，加重二氧化碳潴留。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死时，疼痛是最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

3.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，为促进铁的吸收，可同时服用

A.维生素C

B.维生素B12

C.钙剂

D.牛奶

答案：A

解析：维生素C具有还原性，可将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收。而牛奶、钙剂等会抑制铁的吸收，维生素B12主要用于巨幼细胞贫血的治疗。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.消化性溃疡的主要并发症有

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：ABCD

解析：消化性溃疡的主要并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。出血是最常见的并发症，穿孔可导致急性腹膜炎等严重后果，幽门梗阻可引起呕吐、营养不良等，少数胃溃疡可发生癌变。

2.糖尿病患者的饮食治疗原则包括

A.合理控制总热量

B.平衡膳食，食物选择多样化

C.限制脂肪摄入

D.适量选择优质蛋白质

答案：ABCD

解析：糖尿病患者的饮食治疗原则包括合理控制总热量，以维持理想体重；平衡膳食，保证各种营养素的摄入；限制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸；适量选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。

3.下列哪些是肾病综合征的临床表现

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.水肿

D.高脂血症

答案：ABCD

解析：肾病综合征的典型临床表现为大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿和高脂血症。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.支气管哮喘发作时，患者应采取平卧位。

答案：错误

解析：支气管哮喘发作时，患者应采取端坐位或半卧位，以利于呼吸，减轻呼吸困难的症状。平卧位会使膈肌上抬，加重呼吸困难。

2.高血压患者应严格限制盐的摄入，每日食盐摄入量应不超过6g。

答案：正确

解析：减少钠盐摄入可降低血压，高血压患者每日食盐摄入量应不超过6g，同时应减少含钠高的调味品及加工食品的摄入。

3.再生障碍性贫血是一种造血干细胞疾病，主要表现为全血细胞减少。

答案：正确

解析：再生障碍性贫血是由于多种原因导致造血干细胞受损，骨髓造血功能衰竭，从而出现全血细胞减少的一组综合征。

4.肝硬化患者出现肝性脑病时，应给予高蛋白饮食。

答案：错误

解析：肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，因为蛋白质在肠道内被细菌分解产生氨，可加重肝性脑病的症状。在肝性脑病的发作期应禁食蛋白质，待病情好转后逐渐增加蛋白质的摄入。

5.类风湿关节炎主要侵犯小关节，呈对称性分布。

答案：正确

解析：类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，主要侵犯小关节，如手指关节、腕关节等，且常呈对称性分布。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述心力衰竭患者的护理措施。

答案：

（1）休息与活动：根据心功能分级安排休息和活动。心功能Ⅰ级者可适当进行体力活动，但应避免剧烈运动；心功能Ⅱ级者应增加休息时间，可从事轻体力活动；心功能Ⅲ级者应以卧床休息为主，可在室内做轻微活动；心功能Ⅳ级者应绝对卧床休息，生活由他人照顾。

（2）饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，限制钠盐摄入，每日食盐摄入量不超过5g。避免食用含钠高的食物，如腌制品、罐头食品等。

（3）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸困难程度、尿量等变化，准确记录24小时出入量。观察有无水肿、颈静脉怒张、肝大等体征。

（4）用药护理：遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物治疗，观察药物的疗效和不良反应。使用洋地黄类药物时，应注意观察有无洋地黄中毒的表现，如恶心、呕吐、心律失常等；使用利尿剂时，应注意观察有无电解质紊乱。

（5）心理护理：关心患者，鼓励患者表达内心感受，给予心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。

2.简述糖尿病患者低血糖的临床表现及处理措施。

答案：

临床表现：

（1）自主神经兴奋症状：表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感、面色苍白等。

（2）中枢神经系统症状：可出现头晕、头痛