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2025年护理临床知识问答题目及答案库

单项选择题（每题5分，共15分）

1.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状通常是

A.循环衰竭症状

B.中枢神经系统症状

C.呼吸道阻塞症状

D.皮肤过敏症状

答案：C。解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状是呼吸道阻塞症状，由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起，表现为胸闷、气促、呼吸困难等。循环衰竭症状如面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等随后出现；中枢神经系统症状如头晕眼花、意识丧失、抽搐等也会在病情进展中出现；皮肤过敏症状如瘙痒、荨麻疹等也可较早出现，但不是最早且最突出的症状。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A。解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得数值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是

A.棉球

B.弯血管钳

C.吸水管

D.压舌板

答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸水管。棉球用于擦拭口腔；弯血管钳用于夹取棉球；压舌板用于协助张口。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于医院感染的有

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABD。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

2.下列关于输血的叙述，正确的有

A.输血前应两人核对无误方可输入

B.如无不良反应，输血完毕后可直接拔针

C.输血前应先输入少量生理盐水

D.输血时应严格遵守无菌操作原则

答案：ACD。解析：输血前需两人核对无误，以确保输血安全；输血前先输入少量生理盐水，可冲洗输血管道；输血时严格遵守无菌操作原则，防止感染。输血完毕后，应继续输入少量生理盐水，使输血管道内的血液全部输入体内，不可直接拔针。

3.护士在为患者进行鼻饲时，应注意

A.每次鼻饲量不超过200ml

B.鼻饲间隔时间不少于2小时

C.鼻饲液温度应保持在38-40℃

D.长期鼻饲者应每天进行口腔护理

答案：ABCD。解析：每次鼻饲量不超过200ml，以免引起呕吐；鼻饲间隔时间不少于2小时，让胃有足够时间消化；鼻饲液温度38-40℃，避免过冷或过热刺激胃肠道；长期鼻饲者每天进行口腔护理，保持口腔清洁，预防感染。

判断题（每题6分，共30分）

1.为患者进行物理降温时，冰袋可放置在枕后、耳廓、腹部等部位。

答案：错误。解析：枕后、耳廓、腹部等部位对冷刺激敏感，用冷易引起冻伤、腹泻等不良反应，冰袋不可放置在这些部位。

2.患者吸氧过程中，如需调节氧流量，应先分离鼻导管与氧气装置，调节好氧流量后再连接。

答案：正确。解析：这样做是为了防止调节氧流量时，高流量氧气突然冲入呼吸道，对患者造成损伤。

3.长期卧床患者为预防压疮，可在骨隆突处垫橡胶圈。

答案：错误。解析：橡胶圈会影响血液循环，导致局部组织缺血缺氧，反而增加压疮发生的风险，目前不主张使用橡胶圈预防压疮。

4.采集血标本时，一般应在清晨空腹时进行，以减少饮食的影响。

答案：正确。解析：清晨空腹时，血液中的各种化学成分相对稳定，此时采集血标本能更准确地反映患者的身体状况，减少饮食等因素的干扰。

5.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。

答案：正确。解析：为了保证无菌物品的无菌状态，防止污染，无菌物品一经取出，无论是否使用，都不能再放回无菌容器内。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：输液前导管内空气未排尽；输液管连接不紧密或有裂隙；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针等，导致空气进入静脉。

临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

处理措施：立即停止输液，通知医生进行抢救；让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态；有条件者可通过中心静脉导管抽出空气；严密观察患者病情变化，做好记录。

2.简述高热患者的护理措施。

答案：

一般护理：休息，提供安静、温度适宜、通风良好的环境，保证患者充足的睡眠；饮食护理，给予高热量、高蛋白、高维生