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浙江实用医学2024年2月第29卷第1期ZhejiangPracticalMedicineFebruary,2024,Vol.29,No.1·83·

·护理与康复·

脑卒中患者应激反应、述情障碍与心理困扰的相关性分析

朱小倩，史优波，沈佳莹，李宁宁

(舟山医院,浙江舟山316000)

【摘要】目的分析脑卒中患者应激反应、述情障碍与心理困扰程度的相关性。方法选择浙江省舟山医院

2022年1~12月收治的脑卒中患者125例,以简易凯斯勒心理困扰状况评定量表(K10)评分将患者分为轻度及以下心

理困扰组48例及中重度心理困扰组77例。以中文版事件影响量表(IES-R)及多伦多述情障碍量表(TAS-20)评估两

组应激反应与述情障碍水平差异，并分析脑卒中患者应激反应、述情障碍与心理困扰的相关性。结果中重度心理困

扰组IES-R量表侵扰、唤醒、逃避维度评分及总分均高于轻度及以下心理困扰组（P0.01)；中重度心理困扰组TAS-20

量表情感识别困难评分、情感描述困难评分、外向型思维评分及总分均高于轻度及以下心理困扰组(P0.01)。相关分

析显示,患者应激反应指标、述情障碍指标与心理困扰指标均呈正相关关系(P0.01)。结论脑卒中患者应激反应、述

情障碍严重程度对患者抑郁、焦虑情绪造成影响，应予以关注并重点干预。

【关键词】脑卒中；应激反应；述情障碍；心理困扰

脑卒中致死、致残率均处于较高水平。患者发的脑卒中患者125例。纳人标准：（1)符合全国第4

生严重心理障碍的风险较高，心理困扰表现为抑次脑血管病学术会议相关脑卒中诊断标准回,并经

郁、焦虑等多方面。相关资料预测,2030年我国影像学检测证实；(2)年龄18岁。排除标准：(1)因

脑卒中患者焦虑、抑郁发生率可达20.0%~65.0%[2]。

视、听觉以及语言表达障碍影响研究指标采集者；

心理应激归因于心理、社会以及环境等多方面，脑(2)重要器官系统存在严重器质性病变或障碍者；

卒中作为患者经历的重大创伤事件，因急性发病，(3)既往有焦虑、抑郁史者。以简易凯斯勒心理困扰

症状显著,功能损伤严重，且治疗费用较高,这些状况评定量表(K10)7将患者分为轻度及以下心理

因素均会导致患者易发生应激反应3。另外,述情困扰组48例（K10≥16分）,中重度心理困扰组77

障碍是一种无法以语言或想象为载体表述情感的例(K1016分）。两组基线资料比较差异均无统计

情感认知障碍类型,体现在患者对情感的识别、区学意义（P0.05）,详见表1。本研究经本院医学伦

分、体验及描述等多方面障碍[4]。脑卒中患者普遍理委员会批准通过且患者家属知情同意。

存在不同程度的述情障碍，并且与抑郁、焦虑等1.2方法

心理困扰可能存在联系[5]。本研究分析脑卒中患1.2.1中文版事件影响量表(IES-R)以郭素然等[8

者应激反应水平及述情障碍状态与其心理困扰专家修订的IES-R量表评估脑卒中对患者造成的

程度的相关性，以期为该群体的情感康复提供更心理病理影响。测评感受时限为过去7天。该量表

多切人点。分为为侵扰、唤醒和逃避3个维度，共22个条目，

每个条目从“一点没有”到“总是出现”分为0~4分

1资料与方法

的linkert5级评分赋值，量表总分88分，评分越高

1.1一般资料选择2022年1~12月在本院就诊

提示被测者受事件影响越大。

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1.2.2多伦多述情障碍量表(TAS)采用以Bagby等[组与中重度心理困扰组在抑郁与焦虑维度方面的

修订后的TAS-20版本。量表内容涵盖情感识别困评分差异具有统计学意义（P0.01）,详见表2。

2.2

难、情