2025年全新版内科学填空题库含答案.docxVIP

2025年全新版内科学填空题库含答案

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是____。

答案：气短或呼吸困难

解析：COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。

2.支气管哮喘的本质是____。

答案：气道慢性炎症

解析：支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。

3.肺炎按解剖分类可分为____、____和____。

答案：大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎

解析：大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症；小叶性肺炎是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症，常见病原体有葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、链球菌等；间质性肺炎是以肺间质为主的炎症，可由细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等引起。

4.肺结核的主要传播途径是____。

答案：呼吸道传播

解析：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。排菌的肺结核患者是重要传染源，主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播，即呼吸道传播。

5.呼吸衰竭按照动脉血气分析分类可分为____型呼吸衰竭和____型呼吸衰竭。

答案：Ⅰ、Ⅱ

解析：Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，PaCO?降低或正常，主要见于肺换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动静脉分流）疾病，如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等；Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，同时伴有PaCO?＞50mmHg，系肺泡通气不足所致。

6.心力衰竭的基本病因包括____和____。

答案：原发性心肌损害、心脏负荷过重

解析：原发性心肌损害包括缺血性心肌损害（如冠心病心肌缺血和心肌梗死）、心肌炎和心肌病、心肌代谢障碍性疾病（如糖尿病心肌病等）；心脏负荷过重分为压力负荷（后负荷）过重和容量负荷（前负荷）过重，压力负荷过重常见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等，容量负荷过重常见于心脏瓣膜关闭不全、左右心或动静脉分流性先天性心血管病等。

7.冠心病的主要危险因素有____、____、____、____、____等。

答案：年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟

解析：年龄和性别方面，本病临床上多见于40岁以上的中老年人，男性发病早于女性；血脂异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）或极低密度脂蛋白胆固醇（VLDLC）增高，高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）降低都被认为是危险因素；高血压患者动脉粥样硬化的发病率明显增高；吸烟可使血中一氧化碳浓度增高，损伤血管内皮细胞，同时使血中LDL易于氧化，促进动脉粥样硬化的形成。

8.心律失常按其发生原理可分为____和____。

答案：冲动形成异常、冲动传导异常

解析：冲动形成异常包括窦房结心律失常（如窦性心动过速、窦性心动过缓等）和异位心律（如过早搏动、阵发性心动过速等）；冲动传导异常包括生理性（如干扰及房室分离）和病理性（如窦房传导阻滞、房内传导阻滞等），另外还有房室间传导途径异常（如预激综合征）。

9.消化性溃疡的主要病因是____和____。

答案：幽门螺杆菌（Hp）感染、胃酸和胃蛋白酶

解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因，幽门螺杆菌凭借其毒力因子的作用，在胃型黏膜（胃和有胃化生的十二指肠）定植，诱发局部炎症和免疫反应，损害局部黏膜的防御修复机制；胃酸和胃蛋白酶对胃十二指肠黏膜的侵袭作用与黏膜屏障的防御能力间失去平衡，胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用增强，是溃疡形成的直接原因，胃酸在其中起主要作用。

10.肝硬化最常见的并发症是____。

答案：上消化道出血

解析：肝硬化患者由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，曲张的静脉一旦破裂，可发生严重的上消化道出血，表现为呕血、黑便，出血量大时可引起休克，甚至危及生命，是肝硬化最常见的并发症。

11.急性胰腺炎的主要病因是____和____。

答案：胆石症与胆道疾病、酗酒和暴饮暴食

解析：胆石症与胆道疾病是我国急性胰腺炎的主要病因，由于解剖上大约70%80%的胆总管与主胰管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部，一旦结石、蛔虫嵌顿在壶腹部、胆管内炎症等均可使胰管流出道不畅，胰管内高压，引起急性胰腺炎；