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内科护理学试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

答案：A。解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。其中最突出症状是长期反复咳嗽，咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性，偶可带血。逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病。反复咳脓性痰常见于支气管扩张等疾病。间歇少量咯血可能见于肺结核等疾病。

2.下列哪项不是心绞痛发作的特点

A.心前区部位疼痛

B.持续30分钟以上

C.压迫、发闷或紧缩性

D.劳累后发生

答案：B。解析：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为发作性胸痛或胸部不适，疼痛主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位；疼痛性质为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感；常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发；疼痛一般持续3-5分钟，很少超过15分钟。所以持续30分钟以上不是心绞痛发作的特点。

3.糖尿病患者最常见的急性并发症是

A.酮症酸中毒

B.感染

C.低血糖昏迷

D.高渗性非酮症昏迷

答案：A。解析：糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷、低血糖昏迷等。其中糖尿病酮症酸中毒是最常见的急性并发症，是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。感染是糖尿病的常见并发症，但不属于急性并发症范畴。低血糖昏迷是由于降糖药物使用不当等原因导致血糖过低引起的昏迷。高渗性非酮症昏迷多见于老年2型糖尿病患者，发病率低于糖尿病酮症酸中毒。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于消化性溃疡并发症的有

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：ABCD。解析：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，并发症主要有以下几种。出血是最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血等。穿孔可分为急性、亚急性和慢性穿孔，急性穿孔时胃或十二指肠内容物流入腹腔，引起弥漫性腹膜炎。幽门梗阻主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，表现为上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，呕吐物含发酵酸性宿食。少数胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡一般不发生癌变。

2.心力衰竭的诱因包括

A.感染

B.心律失常

C.生理或心理压力过大

D.血容量增加

答案：ABCD。解析：心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。其诱因有很多，感染是最常见、最重要的诱因，特别是呼吸道感染。心律失常，尤其是快速性心律失常，如心房颤动等，可增加心脏负担。生理或心理压力过大，如过度劳累、情绪激动等，可使机体交感神经兴奋，增加心脏负荷。血容量增加，如钠盐摄入过多、静脉输液过多过快等，也会加重心脏负担，诱发心力衰竭。

3.甲状腺功能亢进患者的临床表现有

A.高代谢综合征

B.甲状腺肿

C.突眼征

D.神经精神症状

答案：ABCD。解析：甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。患者常出现高代谢综合征，表现为怕热多汗、皮肤潮湿、多食易饥、体重显著下降等。甲状腺肿一般为弥漫性、对称性肿大，质地不等，无压痛。突眼征可分为单纯性突眼和浸润性突眼，单纯性突眼表现为眼球轻度突出、瞬目减少等；浸润性突眼症状更明显，可伴有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪等。神经精神症状表现为多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安等。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.支气管哮喘发作时主要表现为呼气性呼吸困难。（）

答案：正确。解析：支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧。发作时由于小气道痉挛，气体呼出困难，主要表现为呼气性呼吸困难。

2.急性心肌梗死患者第一周必须绝对卧床休息。（）

答案：正确。解析：急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。患者第一周绝对卧床休息，可减少心肌耗氧量，减轻心脏负担，有利于心肌的修复，防止病情进一步恶化，减少并发症的发生。随着病情的稳定和恢