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2025年最新版内科学三基判断题题库及答案

1.慢性支气管炎的主要症状是咳嗽、咳痰，或伴有喘息。（）

答案：正确。慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。

2.肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是红霉素。（）

答案：错误。肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是青霉素G，对青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素等。

3.肺心病患者使用利尿剂的原则是快速、大量。（）

答案：错误。肺心病患者使用利尿剂的原则是缓慢、小量、间歇，避免大量、快速利尿引起血液浓缩、痰液黏稠不易咳出及电解质紊乱等。

4.支气管哮喘发作时的典型体征是双肺满布哮鸣音。（）

答案：正确。支气管哮喘发作时，典型体征为双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作时，哮鸣音可不出现，后者称为寂静胸。

5.呼吸衰竭患者氧疗的原则是高浓度、高流量持续给氧。（）

答案：错误。Ⅰ型呼吸衰竭可给予较高浓度（＞35%）吸氧；Ⅱ型呼吸衰竭应给予低浓度（＜35%）持续吸氧，因为Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸，如果给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制。

6.冠心病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。（）

答案：正确。冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，是最常见的病因。

7.急性心肌梗死患者发生心律失常，最多见的是室性心律失常。（）

答案：正确。急性心肌梗死患者心律失常以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发（每分钟5次以上）、成对出现或呈短阵室性心动过速、多源性或落在前一心搏的易损期时（RonT），常为心室颤动的先兆。

8.心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，最常见的毒性反应是心律失常。（）

答案：正确。洋地黄类药物的毒性反应包括胃肠道反应（如恶心、呕吐等）、神经系统症状（如视力模糊、黄视、绿视等）和心律失常，其中心律失常是最常见的毒性反应，以室性期前收缩二联律最常见。

9.高血压患者血压控制的目标值都是140/90mmHg以下。（）

答案：错误。一般高血压患者血压控制目标值为＜140/90mmHg；但糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者，血压控制目标值为＜130/80mmHg；老年（年龄＞65岁）收缩期高血压患者，收缩压一般应降至150mmHg以下，如能耐受还可进一步降低。

10.消化性溃疡的主要症状是上腹部疼痛。（）

答案：正确。消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，上腹部疼痛是其主要症状，疼痛具有节律性、周期性等特点。胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律；十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生（饥饿痛），持续至下餐进食后缓解，部分患者可出现夜间痛。

11.肝硬化患者出现腹水，最主要的原因是门静脉高压。（）

答案：正确。肝硬化患者出现腹水的机制涉及多种因素，门静脉高压是最主要的原因，门静脉压力增高时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔形成腹水。此外，低蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌增多等也参与腹水的形成。

12.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是减少胃酸分泌，从而减少胰液分泌。（）

答案：正确。急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，胃酸进入十二指肠后可刺激促胰液素和胆囊收缩素的分泌，进而促使胰液分泌，禁食、胃肠减压通过减少胃酸分泌间接减少胰液分泌，减轻胰腺负担，有利于胰腺恢复。

13.缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足。（）

答案：错误。缺铁性贫血的主要原因是慢性失血，如消化道出血、月经过多等，铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女等对铁的需求量增加而摄入不足的人群。

14.再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症。（）

答案：正确。再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。

15.白血病患者化疗期间，为预防尿酸性肾病，应鼓励患者多饮水，碱化尿液。（）

答案：正确。白血病患者化疗期间，大量白血病细胞被破坏，血尿酸水平升高，易形成尿酸盐结晶沉积在肾小管，导致尿酸性肾病。鼓励患者多饮水，使每日尿量保持在1500ml以上，并碱化尿液（如口服碳酸氢钠），可促进尿酸的溶解和排泄，预防尿酸性肾病。

16.糖尿病患者的典型症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减少。（）

答案：正确。糖尿病患者由于血糖升高，超过肾糖阈，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管