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2025年通用版神经内科测试题目及答案

单选题

1.下列哪种疾病不属于神经系统变性疾病

A.阿尔茨海默病

B.帕金森病

C.多发性硬化

D.运动神经元病

答案：C。神经系统变性疾病是一组原因不明的、慢性进行性损害神经组织的疾病，包括阿尔茨海默病、帕金森病、运动神经元病等。多发性硬化是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病，不属于神经系统变性疾病。

2.最易引起癫痫发作的脑血管病是

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

答案：C。蛛网膜下腔出血后，血液流入蛛网膜下腔，可刺激大脑皮层，导致大脑皮层异常放电，从而容易引起癫痫发作。脑梗死、脑出血也可引起癫痫，但相对蛛网膜下腔出血来说发生率稍低。短暂性脑缺血发作一般不引起癫痫发作。

3.格林巴利综合征患者脑脊液检查可见

A.细胞数增多，蛋白正常

B.细胞数正常，蛋白增高

C.细胞数增多，蛋白增高

D.细胞数正常，蛋白正常

答案：B。格林巴利综合征患者脑脊液检查的典型表现是蛋白细胞分离现象，即细胞数正常，而蛋白含量增高，这是由于神经根的节段性脱髓鞘，导致蛋白渗出到脑脊液中，而细胞反应相对较轻。

4.诊断癫痫的主要依据是

A.脑电图检查

B.头颅CT检查

C.神经系统体格检查

D.患者的临床表现

答案：D。患者的临床表现是诊断癫痫的主要依据，如突然发作的意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等典型症状。脑电图检查对癫痫的诊断有重要价值，但部分癫痫患者在发作间期脑电图可正常，所以不能单纯依靠脑电图诊断。头颅CT检查主要用于排除脑部的结构性病变，如肿瘤、出血等，但不能确诊癫痫。神经系统体格检查可发现一些神经系统的阳性体征，但对癫痫的诊断特异性不强。

5.帕金森病的主要病理改变是

A.黑质多巴胺能神经元变性死亡

B.纹状体多巴胺含量减少

C.大脑皮质神经元变性死亡

D.小脑神经元变性死亡

答案：A。帕金森病的主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体多巴胺含量减少，从而引起一系列运动症状，如震颤、肌强直、运动迟缓等。大脑皮质神经元变性死亡常见于一些痴呆性疾病，如阿尔茨海默病。小脑神经元变性死亡主要与共济失调等症状相关。

多选题

1.下列哪些是脑梗死的危险因素

A.高血压

B.糖尿病

C.高脂血症

D.吸烟

答案：ABCD。高血压可导致脑血管壁受损，增加脑梗死的发生风险；糖尿病可引起血管病变和血液流变学改变，促使血栓形成；高脂血症可使血液黏稠度增加，易形成动脉粥样硬化斑块，斑块脱落可导致脑梗死；吸烟可损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集，增加血液凝固性，从而增加脑梗死的发病几率。

2.重症肌无力的临床表现特点有

A.部分或全身骨骼肌无力

B.活动后症状加重

C.休息后症状减轻

D.晨轻暮重

答案：ABCD。重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，主要表现为部分或全身骨骼肌无力，活动后症状加重，休息后症状减轻，具有晨轻暮重的特点，即早晨症状较轻，傍晚症状加重。

3.偏头痛的常见诱发因素包括

A.睡眠障碍

B.饮食因素（如巧克力、红酒等）

C.精神压力

D.强光刺激

答案：ABCD。睡眠障碍可打乱人体的生物钟，影响神经内分泌调节，诱发偏头痛。某些食物如巧克力、红酒等含有酪胺等成分，可诱发偏头痛发作。精神压力过大可导致神经紧张，引起血管收缩和舒张功能异常，引发偏头痛。强光刺激可刺激视觉神经，导致神经冲动异常发放，诱发偏头痛。

4.脑出血的常见病因有

A.高血压

B.脑血管畸形

C.脑淀粉样血管病

D.抗凝或溶栓治疗

答案：ABCD。高血压是脑出血最常见的病因，长期高血压可使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死，形成微小动脉瘤，当血压突然升高时，动脉瘤破裂出血。脑血管畸形如动静脉畸形、海绵状血管瘤等，血管壁结构异常，容易破裂出血。脑淀粉样血管病可导致脑血管壁淀粉样物质沉积，使血管壁变脆，易发生出血。抗凝或溶栓治疗可影响凝血功能，增加脑出血的风险。

5.下列关于面神经炎的描述，正确的有

A.常急性起病

B.多为单侧受累

C.主要表现为面部表情肌瘫痪

D.可伴有听觉过敏、舌前2/3味觉减退等症状

答案：ABCD。面神经炎又称特发性面神经麻痹，常急性起病，数小时或13天达到高峰。多为单侧受累，主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，如额纹消失、眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角下垂等。部分患者可伴有听觉过敏、舌前2/3味觉减退等症状，这是由于面神经在不同部位受损所致。

简答题

1.简述短暂性脑缺血发作（TIA）的治疗原则。

答：短暂性脑缺血发作（TIA）的治疗原则主要包括以下几个方面：

病因治疗：积极查