疫苗可预防传染病的监测与控制.pptVIP

病例调查和个案管理每例麻疹疑似病例都应进行流行病学个案调查。报告地县级CDC负责疑似病例个案调查、标本采集和送检工作。接到报告后48小时内完成流调，填写“个案调查表”完成调查后48小时内录入麻疹监测信息报告管理系统。跨县区就诊者返回现住址等原因无法完成调查、采样的报告地CDC将信息反馈至现住址所在地CDC，由现住址CDC最终完成调查、标本采集和送检工作。开展流行病学个案调查的同时，报告地和现住址CDC均应对患者居住地或活动场所进行调查，了解麻疹传播情况。暴发疫情监测现阶段麻疹暴发定义为：以村、居委会、学校或其他集体机构为单位，在10天内发生2例及以上麻疹病例；或以乡、镇、街道、社区为单位10天内发生5例及以上麻疹病例。暴发疫情应采取的措施-1疫情报告立即报告同级卫生行政部门和上级疾病预防控制中心。如果暴发疫情达到突发事件的级别，同时报告至《突发公共卫生事件报告管理信息系统》。病例调查与核实县级卫生行政部门组织，县级CDC具体实施。县级CDC在24小时内到达现场开展调查。达到突发公共卫生事件规模，或出现死亡病例的，市级必须参与调查；达到较大及以上级别突发公共卫生事件，或出现2例及以上死亡病例的，省级必须参与调查。每起麻疹暴发疫情疑似病例均应进行个案流调采集暴发早期病例血清学标本立即送检，核实暴发性质。采集新发病例病原学标本，送省级进行病毒分离。暴发疫情应采取的措施-2主动搜索对医疗单位开展病例主动搜索，必要时开展社区病例主动搜索；对出现暴发疫情的托幼机构、学校要核查晨检记录和因病缺课记录；对发生疫情的用工单位，应核查其务工人员进出登记和健康状况记录。流行因素调查：综合分析暴发原因调查和评估疫情发生地及周边地区15岁以下儿童麻疹疫苗接种情况、学校查验接种证工作开展情况病例免疫史开展医院感染调查病例居住环境和当地人口流动情况等预防控制措施评价对采取的应急接种、医院感染预防控制、传染源管理等措施进行分析评估县级CDC在疫情处理完毕后7天内完成调查报告，逐级上报，同时填写麻疹暴发疫情汇总信息表，录入麻疹监测信息报告管理系统。各级职责医疗单位负责麻疹病例的报告和就诊病例的标本采集工作，协助各级疾病预防控制中心完成流行病学调查和标本运送工作；对本单位医护人员进行培训；严格按照有关要求对病人进行隔离和医疗救治，避免医院感染的发生。各级职责县级疾病预防控制中心负责具体实施麻疹监测工作；开展麻疹疑似病例的流行病学调查和信息录入；负责麻疹疑似病例标本的收集、采集和运送；定期对辖区内医疗单位开展麻疹疑似病例主动监测；对本辖区监测数据进行收集、整理、定期分析和反馈；对本辖区专业技术人员进行培训；开展辖区内麻疹暴发疫情的调查与处理。各级职责市级疾病预防控制中心为全市麻疹监测工作提供技术指导；对本市监测数据进行收集、整理、定期分析和反馈；开展麻疹疑似病例血清学检测和结果反馈；指导和参与麻疹暴发疫情调查；对本市各级专业技术人员进行培训；对本市麻疹监测系统运转状况进行督导、评价。新生儿破伤风监测

与调查处理监测目的

掌握新生儿破伤风发病与死亡情况确认高危地区和高危人群评估消除活动的进展情况，为消除新生儿破伤风策略与措施的调整提供依据。监测病例定义新生儿破伤风（NT）疑似病例：任何经过培训的卫生人员报告的新生儿破伤风的病例（未调查）；或任何出生后吸吮及哭闹正常，第2-28天发生的病因不明的死亡病例和出现吸吮困难的病例。监测病例定义新生儿破伤风确诊病例：（1+2或1+3）出生后正常吸吮及哭闹;和出生后第2—28天发病;发病后不能吸吮或进食困难，随后发生肌肉强直和/或痉挛。监测病例定义新生儿破伤风实验室诊断病例：取脐部或伤口处分泌物标本直接涂片后镜检，可见革兰氏阳性细菌脐部或伤口处分泌物破伤风杆菌培养阳性监测病例定义新生儿破伤风排除病例：可疑病例经调查后不符合确诊病例诊断标准可被排除，排除病例应有明确诊断；未进行调查的疑似病例分类为确诊病例。

各级卫生机构职责

村级：新生儿破伤风发现与报告。乡级：收集村级卫生人员及及乡级卫生院或个体行医者的新生儿破伤风疑似病例报告，每旬一次汇总整理向县级CDC报告；接受县CDC的委托或协助县级CDC对所有的新生儿疑似病例进行个案调查；定期对本乡开展新生儿破伤风疑似病例主动监测，高危地区的乡镇实行“零”病例报告制度；负责对村级卫生人员新生儿破伤风病例监测报告的培训与指导工作。病例报告任何医疗卫生单位或人员发现新生儿破伤风疑似病例后，城镇于12小时内，农村于24小时内向发病所在地的CDC报告，并按要求填写传染病报告卡。村级医疗单位可