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2025年通用版本内科能力测试试题含答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

E.活动后心悸、气急

答案：A。解析：慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。其中长期反复咳嗽是最突出的症状，初期咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性，偶可带血。喘息或气急不是慢性支气管炎的必有症状。而反复咳脓性痰多见于支气管扩张等疾病；间歇少量咯血可能见于肺结核、支气管肺癌等；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病后期；活动后心悸、气急常见于心血管系统疾病。

2.典型心绞痛发作的疼痛部位常位于

A.心前区且向左胸部放射

B.胸骨后或心前区且向左上肢内侧放射

C.胸骨下段且向左肩背部放射

D.心尖区且向左上肢放射

E.剑突附近向左上肢内侧放射

答案：B。解析：典型心绞痛发作的疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。心前区且向左胸部放射表述不准确；胸骨下段且向左肩背部放射不是典型部位；心尖区且向左上肢放射不符合典型心绞痛部位特点；剑突附近向左上肢内侧放射也不是典型表现。

3.诊断消化性溃疡最可靠的方法是

A.节律性上腹痛

B.胃酸增高

C.钡餐球部激惹变形

D.大便隐血试验阳性

E.胃镜检查

答案：E。解析：胃镜检查是诊断消化性溃疡最可靠的方法，它可以直接观察到溃疡的部位、大小、形态等，并可取组织进行病理检查，以鉴别良恶性。节律性上腹痛是消化性溃疡的常见症状，但不是确诊依据；胃酸增高可见于多种情况，不是消化性溃疡的特异性指标；钡餐球部激惹变形对十二指肠溃疡有一定提示作用，但不如胃镜直观准确；大便隐血试验阳性只能提示有消化道出血，不能确诊溃疡。

4.治疗缺铁性贫血的主要目的是

A.血红蛋白恢复正常

B.血清铁水平恢复正常

C.补足贮存铁

D.红细胞水平恢复正常

E.血清铁和总铁结合力均恢复正常

答案：C。解析：治疗缺铁性贫血时，在血红蛋白恢复正常后，还需要继续补充铁剂以补足贮存铁，防止复发。血红蛋白恢复正常只是治疗的一个阶段目标；血清铁水平恢复正常也不是最终目的；红细胞水平恢复正常同样不是治疗的主要目的；血清铁和总铁结合力均恢复正常也不是治疗的关键，关键是要补足贮存铁。

5.脑出血最常见的病因是

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

E.脑血管畸形

答案：B。解析：高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的病因。长期高血压使脑内小动脉硬化，形成微动脉瘤，当血压突然升高时，微动脉瘤破裂出血。脑动脉炎、血液病、脑动脉瘤、脑血管畸形等也可引起脑出血，但相对少见。

6.糖尿病最常见的神经病变是

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

E.颅神经病变

答案：A。解析：糖尿病神经病变以周围神经病变最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重。早期表现为感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，后期可出现运动障碍。神经根病变、自主神经病变、脊髓病变、颅神经病变相对周围神经病变较少见。

7.慢性肾衰竭最早出现的症状是

A.心血管系统症状

B.血液系统症状

C.呼吸系统症状

D.消化系统症状

E.神经肌肉系统症状

答案：D。解析：慢性肾衰竭患者最早出现的症状常为消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。这是由于尿素等毒素在体内蓄积，刺激胃肠道黏膜所致。心血管系统症状、血液系统症状、呼吸系统症状、神经肌肉系统症状多在病情进展到一定阶段才出现。

8.下列哪项不是甲状腺功能亢进症的临床表现

A.怕热多汗

B.心动过速

C.低热

D.多食消瘦

E.月经增多

答案：E。解析：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，会出现高代谢综合征，表现为怕热多汗、心动过速、低热、多食消瘦等。而甲亢患者常出现月经减少甚至闭经，而不是月经增多。

9.肺炎链球菌肺炎的典型痰液特点为

A.大量白色泡沫痰

B.大量脓性痰，有分层

C.大量粉红色泡沫痰

D.铁锈色痰

E.白色黏液痰

答案：D。解析：肺炎链球菌肺炎患者咳出的痰液典型特点为铁锈色痰，这是由于肺泡内渗出的红细胞被破坏，血红蛋白分解形成含铁血黄素所致。大量白色泡沫痰常见于慢性支气管炎等；大量脓性痰，有分层多见于支气管扩张等；大量粉红色泡沫痰常见于急性左心衰竭；白色黏液痰可见于多种呼吸道疾病，但不是肺炎链球菌肺炎的典型表现。

10.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C。解析：急性心肌梗死患者最早、最突出