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2025年最新版详解内科测试题库和答案

一、单项选择题

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咯血

C.时有喘息

D.逐渐加重的呼吸困难

E.发热

答案：A。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。长期反复咳嗽是其最突出症状，咯血不是慢性支气管炎的典型表现；喘息一般在合并哮喘等情况时出现；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病进展期；发热通常在合并感染等情况下才会出现。

2.肺炎链球菌肺炎的典型痰液特点为（）

A.大量白色泡沫痰

B.大量脓性痰，有分层

C.大量粉红色泡沫痰

D.铁锈色痰

E.白色黏液痰

答案：D。肺炎链球菌肺炎病理改变有充血期、红色肝变期、灰色肝变期及消散期。红色肝变期渗出物中的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色，这是肺炎链球菌肺炎的典型痰液特点。大量白色泡沫痰常见于慢性支气管炎等；大量脓性痰且有分层多见于肺脓肿等；大量粉红色泡沫痰是急性左心衰竭肺水肿的特征性表现；白色黏液痰可见于多种呼吸道疾病早期。

3.诊断肺结核的主要依据是（）

A.低热、盗汗

B.血沉增快

C.结核菌素试验阳性

D.痰中找到结核菌

E.胸片有浸润阴影

答案：D。痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据，它是诊断肺结核的“金标准”。低热、盗汗是肺结核的常见全身症状，但不具有特异性，其他疾病也可能出现；血沉增快可作为判断病情活动的参考指标，但不能确诊肺结核；结核菌素试验阳性仅表示曾感染过结核杆菌或接种过卡介苗，不一定患病；胸片有浸润阴影提示肺部可能有病变，但不能明确就是肺结核，还可能是其他肺部疾病。

4.典型心绞痛发作的疼痛部位常位于（）

A.心前区且向左胸部放射

B.胸骨后或心前区且向左上肢内侧放射

C.胸骨下段且向左肩背部放射

D.心尖区且向左上肢放射

E.剑突附近向左上肢内侧放射

答案：B。典型心绞痛发作时疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。心前区且向左胸部放射表述不准确；胸骨下段且向左肩背部放射不是典型心绞痛的部位特点；心尖区且向左上肢放射也不符合典型表现；剑突附近向左上肢内侧放射多见于消化系统疾病引起的牵涉痛等情况。

5.高血压脑病指的是（）

A.血压过高引起的头痛

B.脑血管破裂出血

C.脑血栓形成

D.普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿

E.肢体偏瘫，失语不可恢复

答案：D。高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，引起一系列临床表现。血压过高引起的头痛只是高血压的常见症状之一，并非高血压脑病的本质；脑血管破裂出血是脑出血；脑血栓形成是脑梗死的一种类型；肢体偏瘫、失语不可恢复是脑血管病变的后遗症表现。

6.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C。急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。疼痛是最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的严重并发症；胃肠道症状如恶心、呕吐等可伴随疼痛出现，但不是最早、最突出的症状。

7.肝硬化最常见的并发症是（）

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.感染

E.原发性肝癌

答案：A。肝硬化患者由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，这些曲张的静脉壁薄且缺乏弹性，容易破裂出血，上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。肝性脑病是肝硬化最严重的并发症；肝肾综合征是肝硬化晚期的严重并发症；感染可发生于肝硬化患者，但不是最常见的；原发性肝癌是肝硬化的一种严重后果，但发生率相对上消化道出血较低。

8.消化性溃疡最主要的症状是（）

A.反酸、嗳气

B.恶心、呕吐

C.节律性上腹痛

D.无规律性上腹痛

E.粪便黑色

答案：C。消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，其疼痛具有节律性，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经12小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律；十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。反酸、嗳气、恶心、呕吐是消化性溃疡的伴随症状；无规律性上腹痛不是消化性溃疡的典型特点；粪便黑色提示可能有消化道出血，但不是最主要症状。

9.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.