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2025年江苏住院医师规范化培训考试（急诊科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊抢救中，成人心搏骤停最常见的初始心律是

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室静止

D.室性心动过速

2、急性一氧化碳中毒时，首选的治疗措施是

A.静脉注射甘露醇

B.高压氧治疗

C.应用糖皮质激素

D.血液透析

3、急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间多在中毒后

A.8～24小时

B.24～48小时

C.48～72小时

D.4～5天

4、下列哪种情况最适宜使用碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒？

A.乳酸酸中毒伴pH7.25

B.糖尿病酮症酸中毒早期

C.心搏骤停复苏过程中

D.肾功能不全所致酸中毒

5、急诊判断张力性气胸最可靠的依据是

A.呼吸困难、发绀

B.患侧呼吸音消失

C.气管向健侧移位

D.胸腔穿刺有高压气体冲出

6、急性胰腺炎最常见的病因是

A.酒精摄入

B.胆道结石

C.高脂血症

D.感染

7、下列哪种药物是阿片类药物中毒的特异性解毒剂？

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.亚甲蓝

D.阿托品

8、急诊快速评估休克患者组织灌注的可靠指标是

A.血压

B.心率

C.尿量

D.皮肤温度

9、急性心肌梗死溶栓治疗的时间窗一般为发病后

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

10、下列哪项是诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必备条件？

A.呼吸频率＞30次/分

B.PaO?/FiO?≤300mmHg

C.胸片双肺浸润影

D.肺动脉楔压≤18mmHg

11、在急诊科处理多发伤患者时，首要处理的原则是什么？

A．优先处理出血明显的伤口

B．维持气道通畅和有效通气

C．立即进行影像学检查

D．快速建立静脉通道输液

12、下列哪种情况最符合过敏性休克的典型临床表现？

A．缓慢起病，伴低热和乏力

B．突发呼吸困难、皮肤潮红、血压下降

C．持续性胸痛伴心电图ST段抬高

D．意识障碍伴瞳孔不等大

13、急性心源性肺水肿患者最适宜的初始治疗措施是？

A．静脉注射呋塞米

B．口服氢氯噻嗪

C．静脉滴注多巴胺

D．皮下注射胰岛素

14、急诊判断成人院外心脏骤停的主要依据是？

A．突然意识丧失和大动脉搏动消失

B．呼吸变慢和血压下降

C．瞳孔散大和皮肤发绀

D．心电图呈房颤波形

15、下列哪项是诊断急性主动脉夹层最快速且准确的影像学检查？

A．胸部X线

B．超声心动图

C．增强CT血管造影

D．磁共振成像

16、急诊处理重度一氧化碳中毒患者时，最关键的治疗措施是？

A．高流量吸氧

B．静脉注射甘露醇

C．高压氧治疗

D．使用纳洛酮

17、下列哪项是急性高钾血症最危险的并发症？

A．代谢性酸中毒

B．急性肾衰竭

C．严重心律失常

D．肌肉无力

18、急诊处理癫痫持续状态的首选药物是？

A．地西泮静脉注射

B．苯妥英钠口服

C．丙戊酸钠静脉滴注

D．左乙拉西坦肌内注射

19、下列哪种情况最支持急性胰腺炎的诊断？

A．餐后右上腹胀痛伴恶心

B．突发上腹剧痛伴血清淀粉酶升高

C．持续性脐周隐痛伴腹泻

D．上腹痛放射至右肩伴黄疸

20、急诊处理张力性气胸最紧急的措施是？

A．立即行胸腔闭式引流

B．高流量吸氧

C．迅速胸腔穿刺减压

D．气管插管辅助通气

21、在急诊科处理急性胸痛患者时，下列哪项最有助于快速识别急性心肌梗死？

A．胸痛放射至左肩背部

B．伴随出汗、恶心或呕吐

C．心电图出现ST段抬高

D．有高血压病史

22、急诊处理重度创伤患者时，初级评估的首要步骤是？

A．评估呼吸频率

B．检查循环状态

C．开放气道并保持通畅

D．评估意识水平

23、下列哪项是诊断急性肺栓塞最可靠的影像学检查？

A．胸部X线片

B．D-二聚体检测

C．肺动脉CT血管成像（CTPA）

D．心电图

24、急诊处理高钾血症伴心电图异常的首选治疗是？

A．静脉注射碳酸氢钠

B．静脉注射葡萄糖+胰岛素

C．静脉注射10%葡萄糖酸钙

D．口服阳离子交换树脂

25、下列哪种情况最符合脓毒性休克的定义？

A．低血压经充分液体复苏后仍需血管活性药物维持血压

B．体温高于38.5℃伴白细胞升高

C．尿量减少但血压正常

D．血乳酸轻度升高但无需补液

26、急诊处理有机磷农药中毒时，阿托品