2025年综合类-核医学与技术(医学高级)-头颈与五官历年真题摘选带答案(5卷).docxVIP

2025年综合类-核医学与技术(医学高级)-头颈与五官历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-核医学与技术(医学高级)-头颈与五官历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】分化型甲状腺癌的放射性核素治疗首选是？

【选项】A.131IB.1?3SmC.123ID.1?F

【参考答案】A

【详细解析】分化型甲状腺癌对131I敏感，其半衰期（8.02天）和β衰变特性可精准清除残留甲状腺组织及转移灶。1?3Sm（半衰期52.7天）主要用于骨转移，123I（半衰期13.2天）适用于碘难治性癌，1?F（半衰期110分钟）用于代谢显像而非治疗。

【题干2】鼻咽癌患者治疗后出现远处转移，最适宜的放射性核素是？

【选项】A.131IB.132IC.1?FD.1?F-Fluorouracil

【参考答案】A

【详细解析】131I（半衰期8.02天）通过β粒子（最大能量0.607MeV）穿透力强，可清除颅底及远处转移灶。132I（半衰期25.8天）仅用于甲状腺功能亢进，1?F（半衰期110分钟）需配合靶向药物使用，1?F-Fluorouracil尚无临床应用证据。

【题干3】颞下颌关节退行性变放射性核素检查首选是？

【选项】A.131IB.123IC.1?FD.1?C

【参考答案】B

【详细解析】123I（半衰期13.2天）可标记关节滑液，通过单光子发射计算机断层显像（SPECT）检测关节退变。131I用于甲状腺疾病，1?F用于代谢显像，1?C为稳定同位素不具示踪特性。

【题干4】头颈部肿瘤放射性药物最常用于碘难治性癌的是？

【选项】A.131IB.132IC.1?FD.1?F

【参考答案】B

【详细解析】132I（半衰期25.8天）通过β粒子（最大能量0.662MeV）靶向碘代谢异常区域，适用于分化型甲状腺癌复发或碘难治性转移。131I半衰期过短易造成周围组织损伤，1?F需配合抗代谢药物。

【题干5】甲状腺危象患者放射性碘治疗剂量计算公式为？

【选项】A.3.7MBq/kg×体重(kg)B.18.5MBq/kg×体重(kg)

C.185MBq/kg×体重(kg)D.370MBq/kg×体重(kg)

【参考答案】C

【详细解析】甲状腺危象剂量公式为185MBq/kg（3.7×5×体重），基于131I（半衰期8.02天）清除甲状腺激素半衰期（4-6小时）及组织碘含量（约15-25g）。选项A为常规治疗剂量，B为123I剂量，D为131I饱和剂量。

【题干6】头颈部肿瘤骨转移的放射性核素治疗优先选择？

【选项】A.131IB.1?3SmC.1?FD.1?F-Fluorouracil

【参考答案】B

【详细解析】1?3Sm（半衰期52.7天）通过发射β粒子（最大能量0.511MeV）和γ射线（0.122MeV）精准靶向骨转移灶。131I主要作用于甲状腺组织，1?F需结合骨显像剂（如1?F-NaF）。

【题干7】放射性碘治疗鼻咽癌后出现喉返神经损伤，最可能的原因是？

【选项】A.131I剂量过高B.123I误用C.1?F治疗D.1?3Sm治疗

【参考答案】A

【详细解析】131I治疗剂量＞3.7GBq（100mCi）时，喉返神经受β粒子损伤风险显著增加。123I半衰期较长（13.2天）且β粒子能量较低（0.180MeV），1?F和1?3Sm无神经损伤风险。

【题干8】头颈部肿瘤放射性药物示踪显像最常用的是？

【选项】A.131IB.123IC.1?FD.1?F-Fluorouracil

【参考答案】C

【详细解析】1?F（半衰期110分钟）标记的氟代脱氧葡萄糖（1?F-FDG）通过PET显像检测肿瘤代谢活性。131I和123I主要用于治疗，1?F-Fluorouracil无临床应用。

【题干9】甲状腺炎患者放射性碘治疗禁忌症是？

【选项】A.桥本甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.甲状腺肿大D.甲状腺癌

【参考答案】B

【详细解析】亚急性甲状腺炎急性期（发热、疼痛）因甲状腺血供增加，131I治疗易加重炎症。桥本甲状腺炎、甲状腺肿大和甲状腺癌均为适应症。

【题干10】放射性碘治疗骨转移的骨髓抑制发生率为？

【选项】A.5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%

【参考答案】C

【详细解析】1?3Sm治疗骨转移骨髓抑制发生率约10%-15%，主要影响外周血白细胞（Ⅰ度：1.5-4.9×10?/L；Ⅱ度：0.5-1.5×10?/L）。131I骨髓