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胎心监护护理常规

1.概述

1.1.定义：指应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压波形持续地描记成供临床分析的图形，即胎心宫缩，是一种评估胎儿宫内状态的手段。

2.护理问题

2.1知识缺乏：不知晓胎心监护的意义

2.2焦虑：担心胎儿的安危

3.护理要点

3.1向孕妇介绍本操作的目的、意义及配合方法，请其放松配合，

3.2孕妇取半坐卧位或坐位，暴露腹部，注意保暖，保护孕妇隐私。

3.3触诊胎方位，判断胎背位置。启动监护仪，合理暴露腹部，（用四步触诊法判断胎背的位置，用多普勒胎心仪在胎背上方听诊，听至如钟表的“嘀嗒”双音后开始计数，听到胎心音应与子宫杂音、腹主动脉及脐带杂音相鉴别）。

3.4选择宫缩后间歇期听诊。

3.5观察胎心音、宫缩、胎动情况，注意有无不适主诉，有胸闷、气促、头晕等症状时及时调整或改变体位。帮助孕妇整理好衣服，取舒适的体位。

4.健康教育

4.1了解胎心监护的重要性：胎心监护是评估胎儿健康状况的重要手段，可以帮助医生及时发现胎儿缺氧等问题，保障母婴安全。

4.2胎心监护通常使用超声波原理对胎儿进行监测，孕妇需要在医生的指导下保持舒适的姿势，避免过度活动或情绪波动，尽量避免仰卧位，避免空腹监护，以确保监测结果的准确性。

4.3胎心监护的时机和频率通常根据孕妇的孕周和胎儿情况而定。孕妇需要按照医生的建议进行胎心监护，以确保胎儿的健康状况得到及时评估。

4.4告知孕妇在日常生活中也可以通过观察胎动和胎心率等自我监测手段，及时发现并应对可能存在的问题。例如，如果孕妇感觉胎动减少或胎心率异常，应及时就医进行检查。

5.参考文献：

5.1安力彬，陆虹。妇产科护理学（第7版）。北京：人民卫生出版社，2022.1