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2025年开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项工作总结

2025年，按照国家卫生健康委、国家医保局等六部门关于纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项工作的统一部署，我省坚持问题导向、系统施治，聚焦群众反映强烈的突出问题，以“零容忍”态度深入开展专项整治，推动全行业政治生态持续净化、服务效能显著提升、群众满意度稳步提高。现将工作开展情况总结如下：

一、高位统筹推进，构建协同联动工作格局

专项工作启动后，省委、省政府将其纳入年度重点督查事项，成立由分管副省长任组长，卫生健康、医保、药监、公安、纪检监察、审计等部门负责同志为成员的专项工作领导小组，建立“周调度、月通报、季研判”机制，形成“党委领导、政府主抓、部门协同、上下联动”的工作体系。省卫生健康委联合相关部门印发《2025年全省医疗卫生领域腐败和作风问题专项整治实施方案》，明确“药品耗材采购、医疗服务行为、医保基金使用、基建项目管理、行业作风建设”五大整治重点，细化32项具体任务清单，逐项明确责任单位和完成时限。各市（州）同步成立专项工作组，结合本地实际制定“一市一策”实施方案，通过召开动员会、培训会、推进会等形式，层层传导压力，确保责任落实到县（区）、到机构、到岗位。

二、聚焦关键领域，深挖彻查突出问题

（一）强化线索摸排，拓宽问题发现渠道。坚持“开门整治”，在全省二级以上医疗机构、基层医疗卫生机构设置专项举报信箱3200余个，开通“12320”“12393”等专线举报电话，同步在官方网站、微信公众号等平台公示举报方式，广泛收集群众反映线索。建立“大数据+人工核查”线索筛查机制，依托医保智能监控系统、药品集中采购平台、医疗收费监管平台等信息系统，对2022年以来的药品耗材采购数据、医疗服务收费数据、医保报销数据进行全量分析，重点筛查“高值耗材异常使用”“同一患者重复检查”“超标准收费”等15类异常行为。专项期间，共接收群众举报线索4126条，通过大数据筛查发现可疑问题数据18.7万条，经初步核实后立案1298件。

（二）紧盯重点环节，深化专项治理攻坚。针对药品耗材采购领域“带金销售”、“围标串标”等问题，全面梳理全省公立医疗机构2022年以来的采购合同，重点核查单价异常、采购量波动大的品种，联合药监部门对127家医药企业开展“穿透式”检查，发现3家企业存在商业贿赂行为，相关线索已移交司法机关。在医疗服务行为规范方面，组织开展“不合理检查、不合理用药、不合理治疗”专项整治，抽取1.2万份住院病历、2.3万份门诊处方进行质量评审，查处过度检查、开大处方等问题237起，对涉及的56家医疗机构、198名医务人员进行约谈、扣减绩效等处理。针对医保基金使用乱象，联合医保、公安部门开展“清零行动”，重点打击“假病人、假病情、假票据”欺诈骗保行为，专项期间查处骗保案件176起，追回医保基金1.2亿元，移送公安机关23人。

（三）严查违纪违法，形成强大震慑效应。建立纪检监察、卫生健康、公安等部门线索移送和联合办案机制，对涉及党员干部、公职人员的腐败问题“优先处置、快查快结”。专项期间，全省共立案查处医疗卫生领域腐败案件289件，其中涉及科级以上干部37人，移送司法机关42人；给予党纪政务处分213人，组织处理356人。对典型案例实行“一案一通报”，通过召开警示教育大会、编印《医疗卫生领域腐败案例警示录》、制作专题警示片等方式，在全行业开展“以案促改”，累计开展警示教育活动4300余场次，覆盖医务人员28万人次。

三、注重标本兼治，健全长效监管机制

（一）完善制度规范，扎紧权力运行“笼子”。针对专项整治中暴露的制度漏洞，重点在药品耗材采购、基建项目管理、医疗服务监管等领域出台规范性文件12项。例如，修订《全省公立医疗机构药品耗材集中采购管理办法》，明确“双随机一公开”抽查比例不低于采购品种的20%；制定《医疗卫生机构基建项目全过程监督管理办法》，要求500万元以上项目必须实施第三方全过程跟踪审计；出台《医疗服务行为负面清单（2025版）》，将“分解收费”“重复收费”等32类行为纳入重点监管范围。

（二）强化科技赋能，提升精准监管能力。依托“互联网+医疗健康”示范省建设，升级改造全省医疗服务监管平台，实现对医疗机构诊疗行为、收费项目、药品耗材使用的“实时监控、智能预警、闭环处置”。在12家三甲医院试点运行“医药代表接待管理系统”，要求医药代表进入医疗机构必须提前预约、登记身份信息，限制非工作时间接触医务人员，试点以来医药代表违规接触医务人员现象下降82%。推动医保智能监控系统与医院HIS系统对接，将“超量开药”“无指征检查”等200条规则嵌入系统，自动拦截违规行为1.7万次，涉及金额980万元。

（三）加强行业自律，培育廉洁从业文化。将廉洁从业教育纳入医务人