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2025年医院腐败问题集中整治工作总结

2025年，在国家卫生健康委、国家医保局及地方党委政府的统筹指导下，全国卫生健康系统以“强基础、破顽疾、建长效”为目标，聚焦群众反映强烈的医疗领域腐败问题，开展为期一年的集中整治行动。通过多部门协同、全链条攻坚、制度性重构，推动医疗政治生态持续净化，群众就医获得感显著提升。现将整治工作情况总结如下：

一、高位统筹，构建“全闭环”整治体系

为确保整治工作精准落地，中央层面成立由卫生健康、纪检监察、市场监管、医保、审计等5部门组成的专项整治领导小组，印发《2025年医疗领域腐败问题集中整治工作方案》，明确“药品耗材采购、医疗服务行为、基建项目管理、医保基金使用”四大主攻方向，建立“线索收集—核查处置—整改督导—制度完善”闭环机制。各地同步成立省级领导小组，由分管副省长任组长，实行“周调度、月通报、季考评”工作机制，确保责任层层压实。

整治初期，国家层面组织3轮专题培训，覆盖全国286个地级市卫生健康行政部门负责人、三级医院党委书记及纪检书记，重点解读“九项准则”“红七条”等纪律要求，明确“自查从宽、被查从严”政策界限。同时，依托12320卫生热线、“互联网+监管”平台开通专项举报通道，在医院显著位置设置举报信箱，同步开展“廉洁行医”进科室、进病房宣传活动，累计发放宣传手册1200余万份，动员医务人员、患者及家属参与监督，形成“人人喊打”的高压态势。

二、聚焦痛点，实施“穿透式”问题攻坚

（一）药品耗材采购领域“去腐生新”。针对长期存在的“带金销售”顽疾，重点核查2022年以来公立医疗机构药品、高值耗材、检验试剂采购数据，运用大数据分析平台比对“采购量—使用量—费用”关联度，锁定异常增长品种2.3万个。对37家涉嫌通过虚高定价、虚假推广套取资金的医药企业开展联合审计，发现某知名药企通过“学术会议赞助”“专家咨询费”等名义向216家医院相关人员输送利益，涉案金额1.2亿元。整治期间，全国共查处药品耗材领域腐败案件1896起，追缴违规资金8.7亿元；推动省级药品集中采购平台与医保支付系统、医院HIS系统全面对接，实现“招采价格、配送流程、使用数量”全流程可视化监管，公立医疗机构药品耗材采购均价较2024年下降15.3%。

（二）医疗服务行为“纠偏提质”。针对“过度检查、开大处方、收受红包”等群众反映突出问题，建立“病历抽查+费用监测+患者回访”三维监管模式。国家层面抽取300家三级医院2025年1-6月门急诊、住院病历22万份，委托第三方机构开展合理性评估，发现不合理检查、用药问题病历占比由整治前的12.7%降至3.2%。各地同步开展“红包”专项整治，通过医务人员主动上交、患者匿名反馈、监控录像倒查等方式，查实收受红包问题587起，处理相关人员634人（其中党纪处分129人，行业禁入21人）；推广“无红包医院”创建活动，31个省份全部出台医务人员拒收红包激励办法，将廉洁行医情况与职称晋升、评优评先直接挂钩，2025年全国患者对医务人员廉洁满意度达92.1%，较上年提升8.6个百分点。

（三）基建项目与设备采购“阳光运行”。针对基建领域“围标串标”、设备采购“量身定制参数”等问题，要求公立医疗机构500万元以上基建项目、300万元以上设备采购全部纳入省级公共资源交易平台，实行“立项审批—招标公告—合同签订—竣工验收”全流程线上留痕。联合审计部门对2020年以来竣工的237个医院基建项目开展“回头看”，发现某三甲医院门诊楼项目存在“虚增工程量、拆分合同规避监管”问题，涉及金额4300万元，相关责任人被移送司法机关。整治期间，全国共清理修订医院基建设备采购制度1200余项，建立供应商“黑名单”制度，将217家违规企业纳入限制交易范围，医院基建项目平均审减率由18.2%降至6.5%。

（四）医保基金使用“精准堵漏”。针对“挂床住院”“虚假诊疗”“串换项目”等欺诈骗保行为，依托医保智能监控系统，对15.6万家定点医疗机构开展大数据筛查，锁定可疑线索4.1万条。组织医保、公安、卫生健康联合执法，查处某民营医院通过“虚记护理费用、伪造检查报告”骗取医保基金案件，涉及金额2100万元，相关医院被吊销执业许可。2025年，全国共检查定点医疗机构23.4万家次，处理违规机构5.8万家，追回医保基金27.3亿元；推动医保支付方式改革与整治工作协同，DRG/DIP付费覆盖所有统筹地区，门诊按人头付费、住院按病种付费占比分别提升至38%和72%，医保基金使用效率显著提高。

三、标本兼治，筑牢“常态化”防控屏障

（一）强化制度约束。针对整治中发现的制度漏洞，国家层面出台《医疗机构内部管理规范（2025修订版）》，明确“重点岗位轮岗、医药代表备案、廉洁风险点清单”等12项刚性要求；各地制定《医