医学肾病综合征中医辨证案例教学课件.pptxVIP

医学肾病综合征中医辨证案例教学课件演讲人

目录01.前言07.健康教育（出院前“最后一课”）03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为一名从事肾内科护理工作十余年的临床带教老师，我常感慨肾病综合征（NS）患者的复杂与中医辨证护理的独特价值。记得去年带教时，有位实习护士看着患者“全身水肿、尿少、乏力”的症状，只盯着西医指标叹气：“白蛋白25g/L，尿蛋白3+，这得用多少激素啊？”我却拉着她蹲在患者床前，指着患者肿胀发亮的下肢问：“你看他脚踝按下去凹陷半天不起，舌淡胖边有齿痕，脉沉细——这是‘脾虚不能制水’的典型表现，中医讲‘治肿先治水，治水先治脾’，咱们的护理方案可不能只盯着化验单。”

肾病综合征以“三高一低”（大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症）为特征，西医多采用激素、免疫抑制剂治疗，但激素副作用、复发率高、患者依从性差等问题始终棘手。而中医通过“望闻问切”辨析“本虚标实”（本为脾肾亏虚，标为水湿、湿热、血瘀），结合辨证施护，能显著改善症状、减少复发。今天，我就以去年管过的一位典型病例为例，带大家从“看诊-评估-施护-防复”全程拆解中医辨证在肾病综合征护理中的应用。

02病例介绍

病例介绍2022年9月，我科收治了46岁的张师傅。他是位种水稻的农民，主诉“双下肢水肿2月，加重伴全身肿、尿少1周”。

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