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2025年全科医学临床实践培训试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某社区卫生服务中心接诊一位主诉“反复头痛3个月”的52岁男性患者，全科医生采用SOAP接诊模式记录病历。其中“P”部分应重点记录的内容是：

A.患者头痛的性质、频率及伴随症状

B.血压158/96mmHg、头颅CT未见异常的检查结果

C.诊断考虑原发性高血压（2级）可能性大

D.建议低盐饮食、1周后复诊监测血压并开具氨氯地平5mgqd

2.关于以社区为导向的基层医疗（COPC），正确的实施步骤是：

A.确定社区健康问题→社区诊断→制定干预计划→评估效果

B.社区诊断→确定优先健康问题→制定干预计划→实施与评估

C.建立社区健康档案→开展健康教育→筛查高危人群→效果评价

D.流行病学调查→确定目标人群→药物干预→成本效益分析

3.78岁独居老人因“反复头晕1月”就诊，既往有高血压、糖尿病史，近期自行调整降糖药剂量。全科医生需完成老年综合评估（CGA），核心内容不包括：

A.认知功能（MMSE量表）

B.营养状况（MUST量表）

C.社会支持系统

D.肿瘤标志物筛查

4.2024年国家基本公共卫生服务规范中，家庭医生签约服务的核心考核指标是：

A.签约率≥60%

B.重点人群（老年人、慢性病患者等）签约覆盖率≥80%

C.电子健康档案规范率≥90%

D.履约率（服务提供次数/签约服务包约定次数）≥70%

5.患者男性，65岁，BMI28.5kg/m2，体检发现血压165/100mmHg，空腹血糖6.8mmol/L（未达糖尿病诊断标准），无吸烟史，父亲有高血压病史。根据《中国高血压防治指南2023》，其心血管风险分层应为：

A.低危

B.中危

C.高危

D.很高危

6.糖尿病患者出现“恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味”，最可能的急性并发症是：

A.低血糖症

B.高渗高血糖综合征（HHS）

C.糖尿病酮症酸中毒（DKA）

D.乳酸酸中毒

7.对初诊“情绪低落2月”的患者进行抑郁筛查，最适合全科门诊使用的量表是：

A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

B.患者健康问卷-9（PHQ-9）

C.贝克抑郁量表（BDI）

D.蒙哥马利-艾斯伯格抑郁量表（MADRS）

8.评估65岁以上老年人跌倒风险时，需重点询问的内容不包括：

A.近1年内跌倒次数

B.日常服用的药物种类（如降压药、镇静药）

C.鞋底材质及鞋跟高度

D.24小时尿蛋白定量

9.社区获得性肺炎（CAP）患者经验性使用抗生素时，不符合“精准治疗”原则的是：

A.门诊无基础疾病患者首选阿莫西林克拉维酸钾

B.门诊有基础疾病患者选用呼吸喹诺酮类（如莫西沙星）

C.所有患者均需在用药前留取痰培养

D.发热3天未退时立即更换为更广谱抗生素

10.家庭功能评估中，APGAR量表的5个维度是：

A.适应度、合作度、成长度、情感度、亲密度

B.经济支持、健康管理、教育指导、情感交流、危机应对

C.角色分工、沟通模式、情感反应、行为控制、价值观

D.居住环境、饮食结构、运动习惯、医疗资源、社会关系

二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）

1.全科医学的基本原则包括：

A.以患者为中心的照护

B.以疾病为中心的专科化治疗

C.连续性、综合性、协调性、可及性服务

D.关注生物-心理-社会全维度健康

2.家庭评估的内容应包括：

A.家庭结构（核心家庭/扩展家庭）

B.家庭沟通模式（开放型/冲突型）

C.家庭主要健康问题（如高血压聚集现象）

D.家庭经济收入水平

3.慢性病管理的关键要素包括：

A.建立个人健康档案并动态更新

B.制定个性化自我管理计划（如饮食、运动、用药）

C.定期随访（门诊、电话、家庭访视）

D.仅关注疾病指标（如血压、血糖）控制

4.患者主诉“胸骨后压榨性疼痛2小时”，全科医生需警惕的危险诊断有：

A.稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.主动脉夹层

D.胃食管反流病

5.0-6岁儿童健康管理的重点内容包括：

A.新生儿访视（出生后7天内）

B.定期体格发育评估（身高、体重、头围）

C.视力筛查（3岁起）

D.性教育（6岁前）

6.社区康复的目标包括：

A.帮助残疾人恢复或补偿功能

B.促进其