2025年医药领域腐败问题集中整治自查自纠报告工作情况报告.docxVIP

2025年医药领域腐败问题集中整治自查自纠报告工作情况报告

2025年医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作开展以来，我单位严格贯彻落实国家卫生健康委、国家医保局等七部门《关于开展医药领域腐败问题集中整治工作的通知》要求，以“严、细、实”的工作作风，围绕“全链条、全领域、全覆盖”目标，聚焦药品和医用耗材采购、临床诊疗行为、学术会议管理、财务资金使用等关键环节，系统开展自查自纠，现将工作情况报告如下：

一、组织部署与责任落实情况

为确保自查自纠工作有序推进，我单位第一时间成立由主要负责同志任组长、分管领导任副组长、各职能部门负责人为成员的专项整治领导小组，下设综合协调组、问题排查组、整改督导组3个专项工作组，明确“主要领导负总责、分管领导抓落实、职能部门具体执行、全员参与配合”的责任体系。制定《医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作方案》，细化5大类23项具体任务，逐项明确责任部门、完成时限和质量标准。

7月中旬召开全院动员部署会，覆盖临床、医技、行政、后勤等21个部门共420余人，会上通报近年医药领域典型案例，强调“自查从宽、被查从严”政策导向；同步组织《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《药品集中采购监督管理暂行办法》等制度专题培训6场，累计培训680人次，发放《廉洁从业手册》400余份，确保全员熟知整治重点、政策边界和纪律要求。建立“周调度、月总结”机制，领导小组每月听取专项工作组汇报，研究解决难点问题，累计召开专题会议8次，协调解决采购流程优化、学术活动审核标准等问题12项。

二、自查范围与方式

本次自查覆盖2022年1月至2025年6月期间的医药购销、医疗服务、学术合作、资金管理等全流程业务，重点聚焦以下5类主体和环节：一是药品、医用耗材、医疗器械采购部门及相关工作人员；二是临床科室（含门诊、住院、手术室）诊疗行为；三是与医药企业、行业协会的合作项目（含学术会议、科研协作、捐赠赞助等）；四是财务部门资金审批、使用及报销流程；五是人事部门岗位聘任、职称评审、评优评先等环节。

自查方式采取“全面自查+重点抽查+数据比对+外部监督”相结合：

1.全面自查：各部门对照《自查清单》开展“拉网式”排查，形成《部门自查问题台账》，累计提交自查报告21份，梳理问题线索37条。

2.重点抽查：由纪检、审计、医务、药剂等部门组成联合检查组，随机抽取12个临床科室、5个采购项目、8场学术会议开展现场核查，调阅病历1200份、采购合同56份、会议资料32套。

3.数据比对：利用医院信息系统（HIS）、合理用药监测系统（PASS）、医保智能审核系统，对2022年以来的药品使用量、高值耗材占比、单病种费用、医保基金支出等12项核心指标进行大数据分析，筛选出异常增长药品23种、耗材5类，不合理用药病历18份，超标准收费项目3项。

4.外部监督：通过医院官网、公众号、意见箱等渠道公开举报电话（已做脱敏处理），设置“医药领域腐败问题”专项举报入口，累计收到群众反馈信息11条，其中有效线索4条已纳入核查范围。

三、重点问题排查情况

通过多维度排查，共梳理出5大类18项具体问题，主要表现如下：

（一）药品和医用耗材采购环节

1.部分采购项目存在“围标串标”嫌疑：2023年某抗菌药物采购项目中，3家投标企业报价呈规律性差异，经核查发现存在“陪标”迹象；2024年某骨科耗材采购合同中，约定“采购量不低于上年度80%”条款，涉嫌排除竞争。

2.供应商管理不规范：2家长期合作的试剂供应商未按要求每年度更新资质证明，1家药品供应商存在“带金销售”历史记录但未被列入重点监控名单。

3.验收环节流于形式：2022年某批次心脏支架验收时，未按规定核对随货同行单与实物批号，导致10枚支架实际到货与系统记录不符，直至2025年库存盘点时才发现差异。

（二）临床诊疗行为环节

1.不合理用药问题突出：抽查的1200份病历中，28份存在无指征使用抗菌药物（占比2.33%），15份存在超说明书用药未履行审批程序（占比1.25%），其中某呼吸科医生连续3个月开具某中成药（非指南推荐）用量超本科室均值2.5倍。

2.高值耗材使用不规范：骨科某医师在腰椎融合手术中，未严格遵循“能不用则不用”原则，为12例患者超范围使用椎间融合器（其中5例影像学显示无需植入），涉及费用约45万元。

3.重复检查、过度检查现象：2024年某体检中心与第三方检验机构合作开展“癌症早筛套餐”，在未充分评估患者适应症的情况下，为87例低风险人群同时开具胃镜、肠镜、PET-CT三项检查，平均单人次费用超8000元。

（三）学术活动与合作项目环节

1.学术会议“变味”：2023年某心血管病学组主办的“区域学术论坛”