眼科泪器病护理常规试题及答案.docVIP

眼科泪器病护理常规试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.慢性泪囊炎最常见的致病菌是（）

A.肺炎双球菌

B.葡萄球菌

C.流感嗜血杆菌

D.大肠杆菌

答案：A。解析：慢性泪囊炎多因鼻泪管狭窄或阻塞，致使泪液滞留于泪囊内，伴发细菌感染引起，最常见的致病菌是肺炎双球菌。

2.泪道冲洗时，水由下泪小点进入，自上泪小点反流，说明（）

A.泪小管阻塞

B.鼻泪管阻塞

C.泪总管阻塞

D.以上均不是

答案：C。解析：泪道冲洗结果的判断中，水由下泪小点进入，自上泪小点反流，提示泪总管阻塞；若冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞；若冲洗液自下泪小点注入，由上泪小点反流，同时有黏液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。

3.新生儿泪囊炎多是由于（）

A.泪囊发育不全

B.鼻泪管下端发育不全

C.泪腺发育不全

D.泪小管发育不全

答案：B。解析：新生儿泪囊炎多是由于鼻泪管下端发育不全，没有完成管道化，或留有膜状物阻塞，使泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染所致。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.泪器包括（）

A.泪腺

B.泪道

C.结膜

D.眼睑

答案：AB。解析：泪器包括泪腺和泪道两部分。泪腺分泌泪液，泪道是泪液排出的通道。结膜和眼睑不属于泪器的范畴。

2.泪道探通术的护理要点包括（）

A.操作前向患者及家属解释目的和方法

B.严格遵守无菌操作原则

C.术后滴抗生素眼药水

D.观察有无出血、感染等并发症

答案：ABCD。解析：泪道探通术操作前向患者及家属解释目的和方法，可取得患者配合；严格遵守无菌操作原则能防止感染；术后滴抗生素眼药水可预防感染；观察有无出血、感染等并发症，以便及时处理。

3.慢性泪囊炎的治疗方法有（）

A.泪道冲洗

B.泪道探通

C.泪囊鼻腔吻合术

D.泪囊摘除术

答案：ABCD。解析：慢性泪囊炎早期可采用泪道冲洗，清除泪囊内的分泌物；对于部分患者可试行泪道探通；泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的常用手术方法，可重建泪道引流；对于年老体弱或有手术禁忌证者，可考虑泪囊摘除术。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.泪腺炎主要由细菌、病毒等病原体感染引起。（）

答案：正确。解析：泪腺炎可分为急性和慢性，主要由细菌、病毒等病原体感染所致，也可由免疫反应等因素引起，但感染是常见原因。

2.泪道冲洗时，若冲洗液顺利进入鼻腔或咽部，说明泪道通畅。（）

答案：正确。解析：泪道冲洗时，若冲洗液顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道的各个部位没有阻塞，泪道是通畅的。

3.慢性泪囊炎患者可自行挤压泪囊，以排出分泌物。（）

答案：错误。解析：慢性泪囊炎患者自行挤压泪囊，可能会导致细菌逆行感染，引起眼部其他部位的炎症，甚至导致严重的眼眶蜂窝织炎等并发症，所以不能自行挤压泪囊。

4.新生儿泪囊炎一般在出生后6个月内可自行缓解。（）

答案：正确。解析：新生儿泪囊炎多数是由于鼻泪管下端膜状物阻塞引起，随着鼻泪管的发育，部分患儿在出生后6个月内膜状物可自行破裂，泪道通畅，症状自行缓解。

5.泪囊摘除术后患者不需要再进行泪道护理。（）

答案：错误。解析：泪囊摘除术后仍需要进行泪道护理，如保持眼部清洁，遵医嘱使用眼药水等，以防止眼部感染，促进伤口愈合。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述泪道冲洗的目的。

答案：泪道冲洗的目的主要有以下几点。一是用于诊断泪道疾病，通过观察冲洗液的流向和情况，判断泪道是否通畅，确定阻塞的部位，如冲洗液反流的情况不同可提示泪小管、泪总管、鼻泪管等不同部位的阻塞。二是治疗作用，可清除泪囊内的分泌物，对于慢性泪囊炎患者，定期泪道冲洗可减少泪囊内的细菌滋生，减轻炎症。三是手术前的准备，在进行泪道手术前进行泪道冲洗，可清洁泪道，减少手术感染的机会。

2.简述慢性泪囊炎患者的护理措施。

答案：慢性泪囊炎患者的护理措施包括以下方面。心理护理，向患者解释疾病的相关知识和治疗方法，缓解患者的焦虑情绪，增强其治疗信心。眼部护理，指导患者保持眼部清洁，避免用手揉眼；遵医嘱按时滴抗生素眼药水，注意眼药水的正确使用方法，如滴药前洗净双手，避免药瓶口接触眼部等。泪道护理，协助医生进行泪道冲洗和探通等操作，操作过程中严格遵守无菌原则；告知患者泪道冲洗或探通后的注意事项，如避免污水进入眼内等。病情观察，观察患者眼部症状的变化，如泪溢、分泌物的量和性质等，若出现红肿、疼痛加剧等异常情况，及时报告医生。生活指导，建议患者饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物；注意休息，保证充足的睡眠，避免过度用眼。

五、讨论题（每题20分）

讨论泪器病患者在日常生活中如何做好自我保健。

答案：泪