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基础护理试题及答案集

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）

A.昏迷患者禁忌漱口

B.观察口腔黏膜及舌苔变化

C.协助患者头偏向护士一侧

D.使用过的棉球用清水冲洗后可再用

2.下列关于体温测量的说法，正确的是（）

A.口腔温度测量时间为3分钟

B.腋下温度测量时间为10分钟

C.直肠温度测量时间为5分钟

D.测量体温前应将体温计甩至35℃以下

3.下列哪项不属于压疮的好发部位（）

A.骶尾部

B.足跟部

C.肘部

D.腹部

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于医院内感染的有（）

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）

A.操作前半小时应停止清扫地面等工作

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一套无菌物品仅供一位患者使用

3.下列属于冷疗禁忌部位的有（）

A.枕后

B.耳廓

C.心前区

D.腹部

三、判断题（每题6分，共5题）

1.护士在执行医嘱时，应严格遵守医嘱，即使发现医嘱有明显错误，也应先执行再报告医生。（）

2.为患者进行雾化吸入时，应根据患者的年龄、病情等选择合适的雾化器和药物。（）

3.输液过程中，若发现茂菲滴管内液面过高，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，让液体缓缓流下，直至滴管内液面降至所需高度。（）

4.长期卧床患者应定期更换体位，一般每4小时翻身一次。（）

5.无菌持物钳可夹取无菌油纱布。（）

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述吸痰的注意事项。

2.简述静脉输液过程中发生发热反应的原因及处理措施。

五、讨论题（每题20分，共1题）

请讨论在基础护理工作中，如何提高患者的满意度。

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：D

解析：使用过的棉球不可再用，防止交叉感染。昏迷患者禁忌漱口，防止误吸；观察口腔黏膜及舌苔变化可及时发现口腔问题；协助患者头偏向护士一侧可防止漱口液流入气管。

2.答案：D

解析：口腔温度测量时间为3-5分钟；腋下温度测量时间为10分钟；直肠温度测量时间为3分钟；测量体温前应将体温计甩至35℃以下，确保测量准确。

3.答案：D

解析：压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、足跟部、肘部等，腹部一般不是压疮的好发部位。

二、多项选择题

1.答案：ABD

解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院内感染，其余选项均属于医院内感染的范畴。

2.答案：ABCD

解析：操作前半小时停止清扫地面等工作可减少空气中的尘埃，降低污染机会；无菌物品与非无菌物品分开放置可避免混淆；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理和使用；一套无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染。

3.答案：ABCD

解析：冷疗禁忌部位包括枕后、耳廓、心前区、腹部、足底等。枕后、耳廓用冷易引起冻伤；心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易引起腹泻。

三、判断题

1.答案：错误

解析：护士发现医嘱有明显错误时，应拒绝执行，并及时向医生提出，待医生更改医嘱后再执行。

2.答案：正确

解析：根据患者年龄、病情等选择合适的雾化器和药物，可提高雾化治疗效果，减少不良反应的发生。

3.答案：正确

解析：此方法可有效降低茂菲滴管内液面高度，保证输液的正常进行。

4.答案：错误

解析：长期卧床患者一般每2小时翻身一次，以预防压疮的发生。

5.答案：错误

解析：无菌持物钳不可夹取无菌油纱布，因为油纱布会黏附在持物钳上，影响其无菌效果。

四、简答题

1.吸痰的注意事项

-严格执行无菌操作，吸痰用物应每天更换1-2次，吸痰管每次更换。

-每次吸痰时间不宜超过15秒，以免造成缺氧。

-吸痰动作应轻柔，防止损伤呼吸道黏膜。

-贮液瓶内吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2/3。

-观察患者的反应，如面色、呼吸、心率等，如有异常应立即停止吸痰并采取相应措施。

2.静脉输液过程中发生发热反应的原因及处理措施

-原因：主要与输入溶液、药品或输液器含有致热物质有关，如未严格遵守无菌操作原则等。

-处理措施：

-立即减慢输液速度或停止输液，并及时通知医生。

-对症处理，如