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护理副高试题及答案解析

单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列关于急性心肌梗死患者溶栓治疗的说法，错误的是：

A.应在发病12小时内进行

B.常用药物有尿激酶、链激酶等

C.溶栓后需监测凝血功能

D.年龄超过75岁绝对禁忌溶栓

答案：D

解析：年龄超过75岁并非绝对禁忌溶栓，而是需要权衡利弊后谨慎选择。急性心肌梗死发病12小时内溶栓可使堵塞的冠状动脉再通，挽救濒死心肌，常用药物有尿激酶、链激酶等，溶栓后需监测凝血功能以观察溶栓效果和预防出血等并发症。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练，下列哪项是错误的：

A.缩唇呼吸

B.胸式呼吸

C.腹式呼吸

D.呼吸操

答案：B

解析：COPD患者呼吸训练主要是进行缩唇呼吸、腹式呼吸以及呼吸操等。胸式呼吸对于COPD患者来说不能有效改善通气功能，而腹式呼吸可增加膈肌活动度，提高肺通气量；缩唇呼吸可延缓呼气气流，防止小气道过早陷闭；呼吸操能增强呼吸肌力量。

3.某患者输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等症状，首先考虑：

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

答案：C

解析：溶血反应是输血最严重的并发症，典型症状为输入少量血后出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等。发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热；过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；枸橼酸钠中毒反应主要与大量输血后血钙降低有关，可出现手足抽搐等表现。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于医院感染的有：

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABD

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染均属于医院感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

2.关于糖尿病患者的饮食护理，正确的是：

A.合理控制总热量

B.严格限制碳水化合物摄入

C.增加膳食纤维摄入

D.定时定量进餐

答案：ACD

解析：糖尿病患者饮食护理应合理控制总热量，以维持理想体重；增加膳食纤维摄入，可延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖；定时定量进餐有助于血糖的稳定。但并非严格限制碳水化合物摄入，碳水化合物应占总热量的50%-60%。

3.下列哪些是颅内压增高的“三主征”：

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.意识障碍

答案：ABC

解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是最常见的症状，多为持续性胀痛；呕吐多呈喷射性；视乳头水肿是重要的客观体征。意识障碍是颅内压增高加重后的表现，不属于“三主征”。

判断题（每题6分，共5题）

1.护士在给患者进行肌内注射时，应选择肌肉丰厚、远离大神经大血管的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌等。（）

答案：正确

解析：这些部位肌肉较厚，能容纳药物，且远离大神经大血管，可减少注射时损伤神经和血管的风险，保证注射安全和药物吸收。

2.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确

解析：无菌物品取出后可能会受到空气中微生物等污染，为防止污染无菌容器内剩余物品，即使未使用也不可再放回。

3.为患者进行口腔护理时，如有活动义齿，应先取下，用热水浸泡清洁后再给患者戴上。（）

答案：错误

解析：活动义齿取下后应用冷水或冷开水冲洗清洁，不可用热水浸泡，因为热水可使义齿变形，影响其使用和佩戴。

4.吸氧浓度的计算公式为：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。（）

答案：正确

解析：这是临床上常用的估算吸氧浓度的公式，可根据氧流量快速计算出大致的吸氧浓度，方便医护人员调整吸氧参数。

5.压疮的淤血红润期，局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。（）

答案：错误

解析：压疮淤血红润期，局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色可恢复正常。若不能恢复正常，则可能进入了炎性浸润期。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述心力衰竭患者的护理要点。

答案：心力衰竭患者护理要点如下：

-休息与活动：根据心功能分级安排休息与活动，心功能Ⅰ级可适当进行体力活动，但应避免剧烈运动；心功能Ⅱ级应增加休息时间，可做轻体力活动；心功能Ⅲ级应以卧床休息为主，可在床边或室内活动；心功能