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护理层级晋升试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.乐果

答案：C。解析：强腐蚀性毒物（如浓硫酸、浓盐酸、浓硝酸、氢氧化钠、氢氧化钾等）中毒时禁忌洗胃，以免造成穿孔。敌敌畏、乐果等有机磷农药中毒以及磷化锌中毒均可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。

举一反三：对于其他常见毒物中毒的处理方式也需要掌握，比如巴比妥类药物中毒可选用1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃；敌百虫中毒禁用碱性洗胃液等。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压？

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。

举一反三：测量血压时除了袖带宽度会影响测量结果，袖带松紧、测量姿势、肢体位置等也会对血压测量产生影响。如袖带过紧使血管在未充气前已受压，测得血压值偏低；袖带过松则使测得血压值偏高。

3.下列不属于医院感染的是？

A.住院期间获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.医院内获得出院后发生的感染

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：B。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。

举一反三：判断医院感染时要准确把握感染的时间和是否处于潜伏期等关键因素，对于不同科室常见的医院感染类型及预防措施也应了解，如ICU常见的呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于压疮好发部位的有？

A.骶尾部

B.足跟部

C.肘部

D.耳廓

答案：ABCD。解析：压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。骶尾部是长期卧床患者最常见的压疮好发部位；足跟部在患者长期仰卧位时易受压；肘部在患者侧卧位时易受压；耳廓在患者侧卧时也容易受压发生压疮。

举一反三：不同体位下压疮的好发部位不同，如俯卧位时，面颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等部位易发生压疮。了解这些知识有助于护理人员及时采取预防措施。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有？

A.严格执行无菌操作原则

B.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速

C.输液过程中要加强巡视

D.连续输液24小时以上应每日更换输液器

答案：ABCD。解析：静脉输液时严格执行无菌操作原则可防止感染；不同年龄、病情和药物性质对输液滴速有不同要求，如年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者滴速宜慢，脱水严重、心肺功能良好者滴速可快，刺激性强的药物滴速宜慢等；输液过程中加强巡视能及时发现输液反应、针头移位等问题；连续输液24小时以上每日更换输液器可降低感染风险。

举一反三：除了上述注意事项，输液前还需检查药液质量、输液器包装等，对于特殊药物如化疗药物、高渗溶液等还需采取特殊的输液方式和护理措施。

3.下列属于护理诊断的是？

A.体温过高

B.脑出血

C.焦虑

D.潜在并发症：心力衰竭

答案：ACD。解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。体温过高、焦虑属于现存的护理诊断，潜在并发症：心力衰竭属于潜在的护理诊断。而脑出血是医疗诊断，是医生对疾病做出的判断。

举一反三：护理诊断分为现存的、危险的、健康的和综合的护理诊断等类型，要正确区分护理诊断和医疗诊断，以便为患者提供更准确的护理措施。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确。解析：为了保证无菌物品的无菌状态，防止污染，无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。

举一反三：在无菌技术操作中，还有很多类似的原则需要遵循，如无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时；铺好的无菌盘有效期为4小时等。

2.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以漱口。（）

答案：错误。解析：昏迷患者吞咽反射迟钝或消失，漱口易导致误吸，引起窒息，所以昏迷患者禁忌漱口。

举一反三：对于昏迷患者的护理有很多特殊注意事项，如保持呼吸道通畅、防止坠床、预防压疮等，在进行各项护理操作时都要充分考虑患者的病情和身体状况。

3.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、腰背部剧痛。（）

答案：正确。解析：溶血反应是输血最严重的并发症，开始阶段由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头部