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重症监护的护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪项不是重症监护病房（ICU）的收治对象？

A.严重创伤患者

B.急性心肌梗死患者

C.普通感冒患者

D.多器官功能障碍综合征患者

答案：C

解析：ICU主要收治病情危重、需要密切监护和强化治疗的患者。严重创伤患者、急性心肌梗死患者、多器官功能障碍综合征患者病情都较为严重，符合ICU收治标准。而普通感冒患者病情较轻，一般不需要在ICU进行监护治疗。

举一反三：常见的ICU收治对象还包括严重感染、重大手术后等患者；相对应，像轻症的上呼吸道感染、轻度的肌肉拉伤等轻症患者通常不在收治范围内。

2.对于使用呼吸机的患者，为防止呼吸道干燥，应将氧气湿化瓶内的水温调节在：

A.25℃～30℃

B.32℃～35℃

C.38℃～42℃

D.45℃～50℃

答案：B

解析：将氧气湿化瓶内水温调节在32℃～35℃，可以使吸入的气体达到接近人体呼吸道的温度和湿度，有效防止呼吸道干燥，减少呼吸道并发症的发生。水温过低湿化效果不佳，水温过高可能会烫伤患者呼吸道。

举一反三：在调节湿化瓶水温时，需要根据患者的具体情况和环境温度进行适当调整。如果环境温度较低，可适当提高水温；反之，则可稍降低水温。

3.中心静脉压（CVP）的正常范围是：

A.2～5cmH?O

B.5～12cmH?O

C.12～15cmH?O

D.15～20cmH?O

答案：B

解析：中心静脉压反映的是右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，其正常范围为5～12cmH?O。通过监测CVP可以了解患者的血容量、心功能和血管张力等情况。CVP低于正常可能提示血容量不足，高于正常可能提示心功能不全或血容量过多等。

举一反三：在临床中，若CVP与血压结合分析更有意义。如CVP低、血压低提示血容量严重不足；CVP高、血压低提示心功能不全。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.重症监护患者常见的心理问题有：

A.焦虑

B.抑郁

C.恐惧

D.孤独感

答案：ABCD

解析：重症监护患者由于病情严重、环境陌生、与外界隔离等原因，容易出现各种心理问题。焦虑表现为对病情的过度担忧；抑郁可出现情绪低落、失去兴趣等；恐惧可能源于对疾病预后的担心和对治疗措施的害怕；孤独感则是因为与家人和朋友的分离以及ICU相对封闭的环境。

举一反三：针对这些心理问题，护理人员可以采取心理护理措施，如加强与患者的沟通交流、介绍病情和治疗方案、鼓励家属探视等，以缓解患者的不良情绪。

2.以下属于预防ICU患者发生深静脉血栓形成的措施有：

A.鼓励患者早期活动

B.使用弹力袜

C.预防性应用抗凝药物

D.定期按摩下肢

答案：ABC

解析：鼓励患者早期活动可以促进血液循环，减少血液瘀滞；弹力袜可以增加下肢静脉回流，降低静脉压力；预防性应用抗凝药物可以抑制血液凝固，预防血栓形成。而定期按摩下肢可能会导致已经形成的血栓脱落，引发肺栓塞等严重并发症，因此不建议常规进行。

举一反三：对于不能自主活动的患者，可以通过被动活动肢体、使用气压治疗装置等方法促进下肢血液循环。同时，要密切观察患者有无下肢肿胀、疼痛等深静脉血栓形成的表现。

3.重症监护病房的医院感染防控措施包括：

A.严格执行手卫生

B.加强环境清洁消毒

C.合理使用抗菌药物

D.减少不必要的侵入性操作

答案：ABCD

解析：严格执行手卫生是预防医院感染最基本、最重要的措施，可以有效减少病原体的传播；加强环境清洁消毒可以降低环境中病原体的浓度；合理使用抗菌药物可以避免细菌耐药的产生，减少感染的发生；减少不必要的侵入性操作可以降低感染的风险，如尽量缩短留置导尿管、中心静脉导管等的时间。

举一反三：在实际工作中，还应加强对医务人员的培训，提高感染防控意识；对患者进行健康教育，使其配合感染防控措施的实施。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.重症监护患者的护理记录应及时、准确、完整，但不需要详细记录护理措施的执行时间。（×）

解析：护理记录应详细记录护理措施的执行时间，这对于准确评估患者的病情变化、治疗效果以及护理工作的连续性和有效性都非常重要。准确的时间记录可以为医生的诊断和治疗提供重要依据，也便于护理人员之间的工作交接和质量控制。

举一反三：在书写护理记录时，除了记录护理措施的执行时间外，还应记录患者的反应、病情变化等信息。同时，要确保记录的内容真实、客观、准确。

2.为防止交叉感染，ICU病房应限制探视人员数量和时间。（√）

解析：ICU患者病情危重，抵抗力低下，容易发生感染。限制探视人员数量和时间可以减少人员流动，降低病原体带入病房的风险，从而有效预防交叉感染的发生。

举一反三