2025年新生儿气胸护理知识考核试卷及答案.docxVIP

2025年新生儿气胸护理知识考核试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.新生儿气胸最常见的类型是

A.自发性气胸

B.医源性气胸

C.创伤性气胸

D.张力性气胸

答案：B

解析：新生儿因呼吸系统发育不成熟，机械通气、气管插管等操作易导致肺泡破裂，故医源性气胸最常见。

2.新生儿气胸典型的早期临床表现不包括

A.呼吸急促（＞60次/分）

B.口周发绀

C.患侧胸廓隆起

D.双侧呼吸音对称

答案：D

解析：气胸时患侧肺受压，患侧呼吸音减弱或消失，双侧呼吸音不对称是典型体征。

3.评估新生儿气胸严重程度的关键指标是

A.体温波动范围

B.经皮血氧饱和度（SpO?）

C.每日奶量

D.睡眠时长

答案：B

解析：SpO?直接反映缺氧程度，是评估病情进展和治疗效果的核心指标。

4.新生儿张力性气胸紧急处理首选措施是

A.立即拍摄胸部X线

B.面罩吸氧

C.无菌注射器穿刺抽气

D.静脉输注抗生素

答案：C

解析：张力性气胸因气体持续进入胸膜腔，需立即穿刺抽气降低胸腔压力，避免纵隔移位危及生命。

5.胸腔闭式引流护理中，引流瓶液面应低于患儿胸部水平

A.510cm

B.1020cm

C.3060cm

D.7080cm

答案：C

解析：引流瓶需低于胸部3060cm，利用重力作用保证引流效果，防止反流。

6.新生儿气胸合并呼吸衰竭时，机械通气参数调整的关键是

A.提高吸气峰压（PIP）

B.降低呼气末正压（PEEP）

C.延长吸气时间

D.限制潮气量（68ml/kg）

答案：D

解析：高容量通气易加重肺泡损伤，需采用小潮气量策略（68ml/kg）保护肺组织。

7.评估新生儿气胸是否复发的重点观察指标是

A.前囟张力

B.呼吸频率及节律

C.大便性状

D.黄疸指数

答案：B

解析：呼吸频率增快、节律不整（如抽泣样呼吸）常提示气胸复发或加重。

8.早产儿发生气胸后，静脉营养支持的关键是

A.增加蛋白质比例

B.控制葡萄糖输注速度（＜8mg/kg/min）

C.补充钙剂

D.每日液体量＞150ml/kg

答案：B

解析：早产儿糖代谢能力弱，过快输注葡萄糖易导致高血糖，加重肺损伤。

9.新生儿气胸健康教育中，需向家长强调的核心内容是

A.每日洗澡频率

B.预防呛奶的喂养姿势

C.更换尿布的技巧

D.室温保持30℃以上

答案：B

解析：呛奶可诱发剧烈咳嗽，增加肺泡内压，是气胸复发的常见诱因。

10.胸腔闭式引流管脱落时，护士应首先

A.立即通知医生

B.用无菌凡士林纱布封闭伤口

C.重新插入引流管

D.监测心率变化

答案：B

解析：引流管脱落后需立即封闭伤口，防止空气进入胸腔加重气胸。

11.新生儿气胸患儿出现“矛盾呼吸”提示

A.膈肌麻痹

B.纵隔气肿

C.多根肋骨骨折

D.肺不张

答案：A

解析：矛盾呼吸（吸气时腹部内陷，呼气时外凸）是膈肌麻痹的典型表现，常见于严重气胸压迫膈神经。

12.评估气胸患儿疼痛程度的首选工具是

A.NIPS量表（新生儿疼痛量表）

B.VAS量表（视觉模拟评分）

C.FLACC量表（面部、腿部、活动、哭闹、安抚评分）

D.数字评分法

答案：A

解析：NIPS量表专为新生儿设计，通过面部表情、哭闹、呼吸模式等6项指标评估疼痛，更适合该群体。

13.气胸患儿使用肺表面活性物质（PS）的最佳时机是

A.确诊气胸后立即使用

B.胸腔引流后呼吸困难改善时

C.合并新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）时

D.心率＞180次/分时

答案：C

解析：PS主要用于NRDS的治疗，当气胸由肺泡表面活性物质缺乏引起时（如早产儿），需在改善通气后使用。

14.新生儿气胸合并皮下气肿时，护理重点是

A.局部热敷

B.按摩促进吸收

C.观察气肿范围是否扩大

D.立即切开引流

答案：C

解析：皮下气肿多可自行吸收，需重点观察范围是否扩大（提示持续漏气）。

15.气胸患儿出院前需完成的关键检查是

A.听力筛查

B.心脏超声

C.胸部X线复查

D.头颅B超

答案：C

解析：胸部X线可确认肺复张情况，是评估是否达到出院标准的核心检查。

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.新生儿气胸的高危因素包括

A.胎粪吸入综合征