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肺炎相关护理试题及答案
单项选择题(每题5分,共3题)
1.肺炎患者胸痛时宜采取的体位是
A.头低脚高位
B.头抬高15°,脚抬高20°
C.平卧位
D.患侧卧位
E.健侧卧位
答案:D
解析:肺炎患者胸痛时采取患侧卧位,可减少患侧胸廓活动,从而减轻疼痛。头低脚高位常用于肺部分泌物引流等;头抬高15°,脚抬高20°一般用于休克患者;平卧位不能有效减轻胸痛;健侧卧位可能会使患侧胸廓活动相对增加,加重疼痛。
2.肺炎链球菌肺炎患者最具特征性的症状是
A.寒战、高热
B.咳嗽
C.咳痰
D.呼吸困难
E.咳铁锈色痰
答案:E
解析:肺炎链球菌肺炎患者咳出的痰液为铁锈色痰,这是由于肺泡内渗出的红细胞被破坏、崩解,血红蛋白被分解,含铁血黄素混入痰中所致,是其特征性症状。寒战、高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等在其他肺部疾病也可出现,并非肺炎链球菌肺炎的特征性表现。
3.对肺炎患者的护理措施中,下列哪项不妥
A.气急、发绀者给予鼻导管吸氧
B.胸痛患者取患侧卧位
C.鼓励患者多饮水,每日饮水量不少于1500ml
D.发热患者应早期给予药物降温
E.烦躁不安者可使用约束带
答案:D
解析:发热患者一般在体温超过38.5℃时,才考虑给予药物降温,早期可先采用物理降温,如冰敷、温水擦浴等。气急、发绀者给予鼻导管吸氧可改善缺氧症状;胸痛患者取患侧卧位可减轻疼痛;鼓励患者多饮水有助于稀释痰液,利于痰液排出;烦躁不安者使用约束带可防止患者发生意外。
多项选择题(每题5分,共3题)
1.肺炎患者的健康教育内容包括
A.避免受凉、淋雨
B.戒烟
C.避免过度劳累
D.加强体育锻炼
E.定期进行健康体检
答案:ABCDE
解析:避免受凉、淋雨可减少呼吸道感染的机会;戒烟可减少对呼吸道的刺激,降低肺炎的发生风险;避免过度劳累能增强机体抵抗力;加强体育锻炼可提高身体的免疫力;定期进行健康体检有助于早期发现潜在的健康问题,预防肺炎的发生。
2.肺炎患者使用抗生素治疗有效的表现有
A.体温下降
B.症状改善
C.白细胞逐渐降低至正常
D.X线胸片显示炎症吸收好转
E.咳嗽加重
答案:ABCD
解析:体温下降、症状改善(如咳嗽、咳痰减轻,呼吸困难缓解等)、白细胞逐渐降低至正常以及X线胸片显示炎症吸收好转都是肺炎患者使用抗生素治疗有效的表现。咳嗽加重通常提示病情可能未得到控制或有其他变化,不是治疗有效的表现。
3.下列关于肺炎患者痰液引流的护理措施,正确的有
A.指导患者有效咳嗽
B.对痰液黏稠者可进行雾化吸入
C.协助患者翻身、拍背
D.体位引流应在饭后进行
E.引流过程中注意观察患者反应
答案:ABCE
解析:指导患者有效咳嗽可促进痰液排出;对痰液黏稠者进行雾化吸入可湿化气道,稀释痰液;协助患者翻身、拍背能松动痰液,利于排出;体位引流应在饭前进行,以免饭后引流引起呕吐。引流过程中注意观察患者反应,如有无头晕、心慌等不适,若出现异常应及时停止。
判断题(每题6分,共5题)
1.肺炎患者都需要使用抗生素治疗。
答案:错误
解析:肺炎可由多种病原体引起,如病毒、细菌、支原体等。病毒感染引起的肺炎一般不需要使用抗生素,主要是对症治疗和支持治疗,只有细菌、支原体等感染引起的肺炎才需要根据病原体选择合适的抗生素治疗。
2.肺炎患者的饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。
答案:正确
解析:肺炎患者身体消耗较大,需要补充足够的能量和营养物质来恢复体力。高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物既能满足患者的营养需求,又不会增加胃肠道负担。
3.肺炎患者发热时,应立即给予酒精擦浴。
答案:错误
解析:酒精擦浴虽然有降温作用,但对于婴幼儿、体质虚弱等患者可能会引起不良反应,如酒精吸收导致酒精中毒等。而且现在临床上一般不主张用酒精擦浴,多采用温水擦浴等物理降温方法。
4.肺炎患者出现胸痛时,可给予吗啡止痛。
答案:错误
解析:吗啡有抑制呼吸的作用,肺炎患者本身可能存在呼吸功能障碍,使用吗啡可能会加重呼吸抑制,导致病情恶化。一般对于肺炎患者胸痛可采取患侧卧位等方法缓解,必要时可使用非甾体类抗炎药止痛。
5.对肺炎患者进行口腔护理可预防口腔感染和呼吸道感染。
答案:正确
解析:肺炎患者由于咳嗽、咳痰,口腔内细菌容易滋生,进行口腔护理可以保持口腔清洁,减少细菌滋生,从而预防口腔感染。同时,口腔内的细菌减少也可降低呼吸道感染的机会。
简答题(每题10分,共2题)
1.简述肺炎患者的病情观察要点。
答案:
(1)生命体征:密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。体温过高提示感染未控制;呼吸频率、节律及深度的改变可能反映病情的严重程度;血压下降可能提示
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