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医院临床医生招聘笔试题及答案2025版

一、单项选择题

1.关于体温生理变动的叙述，下列哪项是正确的()

A.变动范围无规律B.昼夜变动值大于2℃C.午后体温比清晨低D.女子排卵后体温升高()

A.变动范围无规律

B.昼夜变动值大于2℃

C.午后体温比清晨低

D.女子排卵后体温升高

答案：D

解析：体温的生理变动有一定规律，昼夜间体温呈周期性波动，波动幅度一般不超过1℃，清晨2-6时体温最低，午后1-6时体温最高。女性体温随月经周期而发生变动，排卵后体温升高，这与孕激素作用有关。所以本题正确答案为D。

2.下列哪种疾病最易引起明显脾肿大()

A.特发性血小板减少性紫癜B.自身免疫性溶血性贫血C.过敏性紫癜D.慢性粒细胞白血病()

A.特发性血小板减少性紫癜

B.自身免疫性溶血性贫血

C.过敏性紫癜

D.慢性粒细胞白血病

答案：D

解析：慢性粒细胞白血病患者常有明显的脾肿大，有时可达脐下甚至盆腔。特发性血小板减少性紫癜一般无脾肿大或仅有轻度脾肿大；自身免疫性溶血性贫血脾肿大一般为轻至中度；过敏性紫癜通常无脾肿大表现。所以答案选D。

3.急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是()

A.肌酸磷酸激酶B.天门冬酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.γ-谷氨酰基转肽酶()

A.肌酸磷酸激酶

B.天门冬酸氨基转移酶

C.乳酸脱氢酶

D.γ-谷氨酰基转肽酶

答案：A

解析：急性心肌梗死时，各种心肌酶升高和恢复时间不同。肌酸磷酸激酶（CPK）在起病后6小时内升高，24小时达高峰，3-4天恢复正常；天门冬酸氨基转移酶（AST）在起病6-12小时后升高，24-48小时达高峰，3-6天后恢复正常；乳酸脱氢酶（LDH）在起病8-10小时后升高，2-3天达高峰，1-2周才恢复正常；γ-谷氨酰基转肽酶一般在急性心肌梗死时无明显变化。所以最先恢复正常的是肌酸磷酸激酶，答案为A。

4.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证()

A.青光眼B.重度高血压C.怀孕D.活动性肺结核()

A.青光眼

B.重度高血压

C.怀孕

D.活动性肺结核

答案：D

解析：糖皮质激素使用的绝对禁忌证包括严重的精神病和癫痫、活动性消化性溃疡、新近胃肠吻合术、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质功能亢进症、严重高血压、糖尿病、孕妇、抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。青光眼患者使用糖皮质激素可能会加重眼压升高；重度高血压患者使用糖皮质激素可能会进一步升高血压；怀孕期使用糖皮质激素可能会影响胎儿发育。而活动性肺结核在有效抗结核治疗的同时，可在严密观察下使用糖皮质激素，以减轻炎症反应和中毒症状，所以不是绝对禁忌证，答案选D。

5.下列哪种药物不用于消化性溃疡治疗()

A.氢氧化铝B.阿托品C.丙谷胺D.雷尼替丁()

A.氢氧化铝

B.阿托品

C.丙谷胺

D.雷尼替丁

答案：B

解析：氢氧化铝是抗酸药，可中和胃酸，缓解胃酸对胃黏膜的刺激，用于消化性溃疡治疗；丙谷胺能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，促进胃黏膜修复，可用于消化性溃疡；雷尼替丁是H?受体拮抗剂，能抑制胃酸分泌，是治疗消化性溃疡的常用药物。阿托品是抗胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，一般不用于消化性溃疡的常规治疗，因为其可能会导致胃排空延迟，反而不利于溃疡愈合，答案为B。

6.诊断急性阑尾炎最重要的体征是()

A.右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明显固定压痛点D.闭孔内肌试验阳性()

A.右下腹有肌紧张

B.右下腹有反跳痛

C.右下腹有明显固定压痛点

D.闭孔内肌试验阳性

答案：C

解析：急性阑尾炎时，右下腹固定的压痛点是最主要的体征，压痛点通常位于麦氏点。右下腹肌紧张和反跳痛是腹膜刺激征的表现，提示炎症已累及腹膜，但不是诊断急性阑尾炎最重要的体征；闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌，但也不是诊断的关键体征。所以答案选C。

7.颅内压增高的三主征是()

A.头痛、呕吐、眩晕B.头痛、呕吐、癫痫C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.头痛、呕吐、复视()

A.头痛、呕吐、眩晕

B.头痛、呕吐、癫痫

C.头痛、呕吐、视乳头水肿

D.头痛、呕吐、复视

答案：C

解析：颅内压增高的三主征是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是颅内压增高最常见的症状，多为持续性胀痛；呕吐常呈喷射性；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一。眩晕、癫痫、复视等也可能是颅内压增高的伴随症状，但不是三主征，答案为C。

8.骨折的专有体征是()

A.疼痛B.肿胀C.畸形D.