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佳鑫诺护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.患者，女，35岁，因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱给予物理降温。以下哪种物理降温方法是最常用且安全的？

A.冰袋头部冷敷

B.乙醇擦浴

C.温水擦浴

D.冷湿敷

答案：C

解析：温水擦浴是临床上最常用且安全的物理降温方法。冰袋头部冷敷主要用于头部降温防止脑水肿；乙醇擦浴因可能引起患者不适、过敏等情况，现在使用相对较少；冷湿敷多用于局部消肿等，适用范围不如温水擦浴广泛。

2.下列哪种药物不属于抗生素？

A.青霉素

B.阿司匹林

C.阿奇霉素

D.头孢菌素

答案：B

解析：青霉素、阿奇霉素、头孢菌素都属于抗生素类药物，具有抑制或杀灭细菌的作用。阿司匹林是解热镇痛药，主要用于解热、镇痛、抗炎等，不属于抗生素。

3.正常成年人安静状态下的心率范围是？

A.60-100次/分

B.50-90次/分

C.70-110次/分

D.80-120次/分

答案：A

解析：正常成年人安静状态下心率一般为60-100次/分。心率会受到多种因素影响，如运动、情绪、疾病等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下属于医院感染的有？

A.患者在住院期间获得的感染

B.患者在医院内获得出院后发生的感染

C.入院时已处于潜伏期的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染

答案：ABD

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。同时，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染范畴。

2.关于输血的注意事项，正确的有？

A.严格执行查对制度

B.输血前后用生理盐水冲洗输血管道

C.输血过程中密切观察患者反应

D.两袋血之间必须输入少量生理盐水

答案：ABCD

解析：输血时严格执行查对制度可防止输错血；输血前后用生理盐水冲洗输血管道可避免血液与其他物质发生反应；输血过程中密切观察患者反应能及时发现输血不良反应并处理；两袋血之间输入少量生理盐水可防止两袋血之间发生反应。

3.护士在执行医嘱时应注意？

A.仔细核查医嘱内容

B.有疑问时及时向医生询问

C.随意更改医嘱

D.严格遵守医嘱执行时间

答案：ABD

解析：护士执行医嘱时要仔细核查医嘱内容，确保其准确性；有疑问时应及时向医生询问，避免错误执行；不能随意更改医嘱；同时要严格遵守医嘱执行时间，保证治疗效果。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内。（）

答案：正确

解析：在口腔护理操作中，夹紧棉球且每次使用一个是为了防止棉球遗留在患者口腔内，避免引起窒息等严重后果。

2.只要患者发热，就应该立即使用抗生素治疗。（）

答案：错误

解析：发热的原因有很多，如感染性发热和非感染性发热。只有感染性发热且明确是细菌等病原体感染时才需要使用抗生素治疗，非感染性发热使用抗生素是无效的，且滥用抗生素还会导致耐药等问题。

3.长期卧床患者应定时翻身，以预防压疮的发生。（）

答案：正确

解析：长期卧床患者局部组织长期受压，血液循环障碍，容易发生压疮。定时翻身可以改变患者体位，减轻局部组织压力，促进血液循环，从而预防压疮的发生。

4.测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值偏高。（）

答案：错误

解析：袖带缠得过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带缠得过松则会使测量值偏高。

5.无菌物品一经使用后，必须重新灭菌方可再次使用。（）

答案：正确

解析：无菌物品使用后其无菌状态被破坏，可能受到污染，为了保证再次使用时的安全性，必须重新灭菌。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点：

-补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐患者。

-增加循环血量，改善微循环，维持血压。对于大出血、休克等患者，通过快速输液可以补充血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。

-输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。许多药物通过静脉输液可以迅速进入血液循环，发挥药效，如抗生素治疗感染性疾病。

-供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、消化道疾病患者，可通过静脉输液补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质。

2.简述压疮的分期及各期的临床表现。

答案：压疮分为以下四期：

-淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期皮肤完整性