神经科护理试题及答案.docVIP

神经科护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.脑出血患者突发脑疝，护士应首先采取的措施是

A.抬高床头

B.吸氧

C.保持呼吸道通畅

D.快速静脉滴注甘露醇

答案：D

解析：脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，快速静脉滴注甘露醇可以迅速降低颅内压，缓解脑疝症状，是首要措施。抬高床头可在一定程度上促进静脉回流，减轻脑水肿，但作用相对缓慢；吸氧有助于改善脑缺氧，但不能直接降低颅内压；保持呼吸道通畅是重要的护理措施，但对于脑疝的紧急处理，降低颅内压更为关键。

2.癫痫持续状态的首选药物是

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.水合氯醛

答案：C

解析：地西泮具有快速抗惊厥作用，静脉注射是控制癫痫持续状态的首选方法。苯巴比妥、苯妥英钠也可用于癫痫治疗，但起效相对较慢；水合氯醛一般用于小儿惊厥等，不是癫痫持续状态的首选。

3.下列哪项不是帕金森病的临床表现

A.静止性震颤

B.运动迟缓

C.共济失调

D.肌强直

答案：C

解析：帕金森病的典型临床表现包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常。共济失调主要见于小脑病变等，不是帕金森病的表现。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.对昏迷患者应采取的护理措施包括

A.保持呼吸道通畅

B.密切观察生命体征

C.防止坠床及压疮

D.给予鼻饲以保证营养供给

答案：ABCD

解析：昏迷患者意识丧失，咳嗽、吞咽反射减弱或消失，易发生呼吸道梗阻，所以要保持呼吸道通畅；密切观察生命体征能及时发现病情变化；患者意识不清，容易发生坠床，长期卧床易发生压疮，需采取相应防护措施；昏迷患者不能自主进食，鼻饲是保证营养供给的重要方法。

2.多发性硬化的护理要点有

A.避免感染

B.观察药物不良反应

C.给予心理支持

D.进行康复训练

答案：ABCD

解析：多发性硬化是一种自身免疫性疾病，感染可诱发或加重病情，所以要避免感染；治疗多发性硬化的药物可能有多种不良反应，需密切观察；患者可能因疾病的慢性进展和影响生活质量而产生心理问题，应给予心理支持；康复训练有助于改善患者的运动功能、提高生活自理能力。

3.脑梗死患者的饮食护理正确的是

A.给予低盐、低脂饮食

B.吞咽困难者可给予鼻饲饮食

C.多吃蔬菜水果

D.避免辛辣刺激性食物

答案：ABCD

解析：脑梗死患者常伴有高血压、高血脂等基础疾病，低盐、低脂饮食有助于控制血压、血脂；吞咽困难者经口进食易发生呛咳、误吸，鼻饲饮食可保证营养供给且安全；蔬菜水果富含维生素和膳食纤维，有利于患者健康；辛辣刺激性食物可能刺激胃肠道，不利于患者恢复，应避免。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.短暂性脑缺血发作患者一般在24小时内完全恢复，不留后遗症。

答案：正确

解析：短暂性脑缺血发作是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，症状一般持续数分钟至数小时，多在24小时内完全恢复，不遗留神经功能缺损体征。

2.蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息4-6周。

答案：正确

解析：蛛网膜下腔出血后，破裂的血管需要一定时间修复，绝对卧床休息4-6周可减少再出血的风险。

3.重症肌无力患者使用新斯的明后症状会加重。

答案：错误

解析：新斯的明是治疗重症肌无力的常用药物，它可以抑制胆碱酯酶的活性，增加乙酰胆碱的浓度，从而改善重症肌无力患者的症状。

4.吉兰-巴雷综合征患者主要表现为对称性肢体无力，自远端向近端发展。

答案：正确

解析：吉兰-巴雷综合征是一种自身免疫性周围神经病，典型表现为对称性肢体无力，多数患者从下肢开始，逐渐向上发展，即自远端向近端发展。

5.偏头痛患者应避免食用巧克力、红酒等食物。

答案：正确

解析：巧克力、红酒等食物中含有一些成分，如酪胺等，可能诱发偏头痛发作，所以偏头痛患者应避免食用。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述脑出血患者的病情观察要点。

答案：

（1）生命体征：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，如血压急剧升高或下降、呼吸不规则等提示病情加重。

（2）意识状态：通过呼唤、疼痛刺激等判断患者意识障碍程度是否加重或好转，意识障碍加深常提示颅内压增高或病情恶化。

（3）瞳孔变化：观察瞳孔大小、形状、对光反射等。一侧瞳孔散大、对光反射消失常提示脑疝形成。

（4）肢体活动：观察患者肢体的自主活动情况、肌力变化，若肢体活动障碍加重，可能提示出血灶扩大或有新的出血。

（5）头痛、呕吐情况：剧烈头痛、频繁呕吐可能是颅内压增高的表现，应及时处理。

（6）其他：观察有无抽搐、大小便失禁等情况，以及患者的面色、皮肤等变化。

2.简述癫痫患者的健康教育内容。

答案：

（1）疾病知识指导：向患者及家属介绍癫