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2025年度神经内科工作总结及下一步工作打算

2025年度，神经内科在医院党委的统筹领导下，紧扣“强专科、提质量、促创新、优服务”的发展主线，全面推进医疗、教学、科研、管理协同发展，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下：

一、医疗业务稳步增长，服务能力显著提升

全年门诊总量达12.8万人次，较2024年增长15.3%，其中专家门诊占比42%，疑难病例会诊量同比增加28%；住院患者5600人次，床位使用率92.6%，平均住院日缩短至8.2天（2024年为9.1天）；完成神经介入手术852台（其中急诊取栓126台）、显微神经外科手术215台、肉毒毒素注射治疗320例，手术总量同比增长22%，三四级手术占比提升至68%。危重症患者抢救成功率92.1%，较上年提高1.8个百分点，急性缺血性卒中静脉溶栓时间（DNT）中位数缩短至48分钟，达到国家高级卒中中心A类标准。

在医疗质量管控方面，严格落实18项医疗核心制度，全年开展三级查房3200次、疑难病例讨论168次、多学科会诊（MDT）92次（涵盖卒中、癫痫、帕金森病、神经重症等6个专病）。通过信息化手段加强环节质控，药占比控制在28.7%（目标≤30%），抗菌药物使用强度（AUD）降至28.5DDDs（目标≤40DDDs），住院患者非计划重返率0.8%（较2024年下降0.3%）。针对上年度反馈的“急危重症转运延迟”问题，联合急诊科、影像科建立“绿色通道优先标识+转运护士全程陪同”机制，检查等待时间从平均55分钟缩短至20分钟。

二、学科建设纵深推进，技术创新成效显著

作为省级重点专科培育单位，本年度重点推进亚专科精细化发展：神经介入组独立开展颅内动脉慢性闭塞再通术（CTO）12例、血流导向装置（FD）治疗复杂动脉瘤25例，技术难度达国内先进水平；神经重症组成功救治重型吉兰-巴雷综合征合并呼吸衰竭患者38例，建立“序贯性免疫调节+早期康复”治疗方案，气管切开率较前下降25%；神经免疫组开展视神经脊髓炎谱系病（NMOSD）分型诊疗，完成依库珠单抗治疗3例，复发率控制在15%（低于文献报道的25%）；癫痫中心通过国家二级中心评审，完成长程视频脑电监测620例，手术治疗药物难治性癫痫28例，无严重手术并发症。

新技术新项目引进取得突破：首次开展脊髓电刺激（SCS）治疗糖尿病周围神经痛5例，有效率80%；应用3D打印技术辅助脑动静脉畸形（AVM）手术规划，精准切除率100%；引入国产脑氧监测仪，在神经重症患者中实现脑代谢实时评估，指导个体化治疗。全年获得医院新技术新项目立项5项，其中“急性基底动脉闭塞复合再通策略”被推荐申报省级医学科技进步奖。

三、教学科研协同发展，人才梯队逐步优化

教学工作方面，承担本科临床教学320学时、规培生轮转带教48人、进修医师培训12人，开展教学查房86次、病例讨论42次、技能操作培训24场（涵盖腰椎穿刺、神经功能评分、呼吸机使用等）。规培生出科考核通过率100%，3名带教老师获“医院优秀带教奖”，1名规培生在省级神经技能竞赛中获二等奖。

科研工作聚焦临床问题，全年获批科研项目12项（其中国自然青年基金1项、省重点研发计划2项、市科技局项目5项），科研经费到账320万元；发表SCI论文15篇（IF≥5分6篇），核心期刊论文22篇；参与多中心研究4项（包括“中国急性缺血性卒中血管内治疗登记研究”“帕金森病非运动症状队列研究”）。实验室建设方面，神经退行性疾病研究实验室完成设备升级，建立阿尔茨海默病（AD）血浆生物标志物检测平台，已收集生物样本2000份，完成2项回顾性队列分析。

人才培养上，选派4名骨干赴北京协和医院、上海华山医院进修神经介入、神经遗传等亚专科；引进博士2名（主攻神经免疫、神经重症方向）；培养硕士研究生5名，其中2人获国家奖学金。目前科室有主任医师6名、副主任医师8名、主治医师12名，40岁以下青年医师占比55%，形成“老带新、专带精”的人才梯队。

四、患者服务持续优化，满意度稳步提升

以“改善就医感受”为目标，优化就诊流程：开通“神经内科线上预问诊”服务，患者通过医院APP提前提交病史资料，门诊医生提前制定初诊方案，平均候诊时间缩短30分钟；推行“检查结果互认+集中预约”，CT/MRI检查当日完成率从65%提升至85%；设立“神经康复联合门诊”，由医师、治疗师、护士共同接诊，为卒中、脑外伤患者提供“诊疗-康复-随访”一体化方案。

人文关怀方面，成立“神经慢性病管理小组”，为癫痫、帕金森病、多发性硬化等患者建立电子档案，全年开展随访4200次，发送用药提醒、康复指导短信1.2万条；开设“神经疾病科普课堂”12期，覆盖患者及家属800余人次；设置“心理支持信箱”，联合临床心理科干预焦虑抑