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2025年度输血科工作总结及2026年工作计划

2025年，输血科在医院领导班子的统筹部署下，紧密围绕“安全、精准、高效”的核心目标，以《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》为指引，全面强化临床用血全流程管理，深化质量控制体系建设，推动成分输血精准化应用，同步提升技术服务能力与科研创新水平。全年科室运行平稳，未发生重大输血安全事件，临床用血综合评价指标持续优化，现将年度工作情况总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年度工作总结

（一）临床用血管理：规范与效率双提升

全年医院总用血量12560U（以200ml/单位计），较2024年增长3.2%，其中红细胞类用血8920U（占70.9%）、血浆类3210U（占25.5%）、血小板430U（占3.4%）、冷沉淀200U（占1.6%）。成分输血率达99.8%（2024年99.5%），自体输血占比11.2%（较2024年提升2.1个百分点），均高于国家三级医院考核标准（成分输血率≥90%，自体输血率≥10%）。

在用血申请环节，严格执行“分级审核+信息化管控”机制：主治医师及以上职称方可申请备血，副主任医师及以上可审批2000ml以上大量用血；通过输血管理系统（TMS）与医院HIS系统对接，实现电子申请单自动校验（如血型与用血类型匹配性、申请量与诊断相关性），全年拦截不规范申请127例（较2024年减少35%），主要问题集中在“诊断与申请血量不匹配”（占62%）、“未标注输血史/妊娠史”（占28%）、“血型漏填”（占10%）。针对高频问题，联合医务科对急诊、骨科、产科开展专项培训4次，覆盖医护人员260人次，11月起不规范申请率降至0.3%以下。

输血前评估与输血后评价环节，要求临床科室在输血记录单中明确“输血指征”（如Hb＜70g/L或存在活动性出血）及“预期效果”（如提升Hb目标值），输血后24小时内完成疗效评价（如Hb实际提升值、症状改善情况）。全年抽查病历236份，评估符合率从1月的82%提升至12月的95%，未达标病例主要集中在基层规培医师管床的科室，已通过“一对一”带教整改。

（二）质量控制：全流程闭环管理

1.实验室检测质量：严格执行ISO15189实验室管理体系，全年完成血型鉴定38200例（ABO血型鉴定准确率100%，RhD血型鉴定准确率99.98%）、交叉配血21600例（配血相合率99.99%）、抗体筛查4200例（阳性率2.1%，均及时开展抗体鉴定并调整用血策略）。参加国家卫健委临床检验中心（NCCL）室间质评，血型血清学、交叉配血项目连续12月获“满意”评价；室内质控每日开展，抗筛细胞、质控血清检测结果均在靶值范围内，失控率为0（2024年0.1%）。

2.血液库存与冷链管理：优化库存动态调整机制，根据历史用血数据、手术排期、季节性用血波动（如春节、暑期外伤高发期）制定周/月用血计划，与市中心血站建立“48小时预警+2小时紧急调血”协作机制。全年红细胞平均库存维持在300-500U（2024年200-400U），血小板库存40-60治疗量（2024年30-50治疗量），未出现因库存不足导致的临床用血延迟；血液出入库扫码核对率100%，运输温度监测（红细胞2-6℃、血小板20-24℃震荡保存）全程可追溯，温度超标事件0次（2024年1次）。

3.输血不良反应监测：建立“临床报告-科室分析-反馈改进”闭环，全年收到输血不良反应报告32例（发生率0.15%，较2024年0.18%下降），其中轻度反应（皮肤瘙痒、荨麻疹）28例（87.5%），中度反应（发热、寒战）3例（9.4%），重度反应（急性溶血）1例（3.1%）。经分析，1例溶血反应原因为护士误输ABO血型不合血浆（已对责任护士进行全院通报并强化“双人核对”培训）；其余反应均通过减慢输注速度、应用抗组胺药物等处理缓解，未造成严重后果。

（三）技术创新与科研协作

1.精准输血技术应用：开展血小板抗体检测及交叉配血120例（2024年80例），解决了15例难治性血小板减少患者的输血无效问题；推广新生儿溶血病（HDN）检测，完成孕妇IgG抗体效价检测260例，指导产前干预12例，新生儿换血治疗例数较2024年减少25%。

2.自体输血技术拓展：与骨科、胸外科合作开展围术期血液保护，全年完成术中回收式自体输血142例（较2024年增加45例），平均每例回输自体血400ml，减少异体红细胞输注568U；开展术前储存式自体输血23例（主要为择期骨科手术患者），储血总量9200ml，患者输血满意度达98%。

3.科研成果：以“稀有血型群体用血保障策略”为主题申报省级科研课题1项（已立项），发表核心期刊论文3篇（《RhD阴性患