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妇产科护理
护理与健康学院精品在线开放课程
项目六任务二
异常子宫出血
情景导入
小任,18岁,高三学生,近10天来无明显诱因出现月经量增多,最多时每30分钟更
换一次卫生巾,近3天感到头晕乏力。12岁第一次来月经,25~45天来一次,每次
行经5~7天,经量时多时少,无痛经。到医院检查,医生诊断为“无排卵性异常子
宫出血;中度贫血”,开了处方让小任口服第三代短效避孕药止血。任母认为少
女不能服用避孕药,小任认为学习紧张,也不愿请假回家休息。
工作任务:
1.请解释选择口服避孕药的原因及合理使用性激素的方法。
2.告诉小任此次出血停止后还需要继续治疗的原因。
3.请为小任实施正确的护理。
异常子宫出血
（一）定义
异常子宫出血是指与正常月经
的周期频率、规律性、经期长度、
经期出血量中的任何1项不符并源
自子宫腔的异常出血。
异常子宫出血
（二）病因
无排卵性AUB
排卵性AUB
异常子宫出血
（二）病因
1.无排卵性AUB
（1）青春期性腺轴的调节功能未发育成熟,
大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷,无
法形成促排卵性LH峰,导致不排卵。
异常子宫出血
（二）病因
1.无排卵性AUB
（2）绝经过渡期卵巢功能逐渐
衰退,卵泡近于耗尽,也无排卵前LH
峰,因而不排卵。
异常子宫出血
（二）病因
1.无排卵性AUB
（3）生育期可因应激、肥胖、多囊
卵巢综合征等引起持续无排卵。
异常子宫出血
（二）病因
2.排卵性AUB
（1）黄体功能不足虽有排卵,但因
黄体期孕激素不足或黄体过早萎缩,
导致子宫内膜分泌反应不良和黄体期
缩短。
异常子宫出血
（二）病因
2.排卵性AUB
（2）子宫内膜不规则脱落有排卵,
黄体发育良好,但黄体萎缩时间延长,
导致子宫内膜不规则。
异常子宫出血
（二）病因
2.排卵性AUB
（3）子宫内膜局部异常所致异常子宫
出血有规律排卵,可能由子宫内膜
炎症、感染及子宫内膜血管异常引起。
异常子宫出血
（三）临床表现
(1)无排卵性AUB:主要特点为月经周期紊乱,经期长短不一,出血量多少不定,
有些先有数周或数个月停经,之后发生阴道流血,可出现大量出血且出血无自限
性,可导致贫血甚至休克。
异常子宫出血
（三）临床表现
(2)排卵性AUB
1)黄体功能不足:月经周期缩短,月经频发。患者不易受孕或易出现早期流产。
2)子宫内膜不规则脱落:月经周期正常,但经期延长,可长达9~10天且月经量多。
3)子宫内膜局部异常所致异常子宫出血:月经周期正常,但月经过多、经间期出
血或经期延长。
异常子宫出血
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