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有机氟中毒

有机氟中毒是指误食氟乙酰胺、氟乙酸钠等有机氟杀鼠药引起的中毒。临床上以发生呼吸困口吐白沫、兴奋不安为特征。

（一）病因

有机氟中毒中以误食氟乙酰胺中毒的老鼠而发生中毒者为多，氟乙酰胺(商品名为灭鼠灵、三步倒或敌蚜胺)为农作物害虫及消灭鼠类的一种高效杀虫剂，现为我国禁止使用的剧毒有机氟类农药，但目前农村仍有使用，犬猫误食这类制剂的毒饵或毒死的鼠类后引起急性中毒。占鼠药中毒的91．3％。

（二）症状

牛、羊主要表现心血管症状，有急性与慢性两种。急性型又称为突然发病型，无前驱症状，摄人农药后9～18h内，突然倒地，剧烈抽搐，惊厥或角弓反张，迅速死亡。有的病例虽可暂时恢复，但心动过速，心律不齐，卧地颤抖，迅速复发，口吐白沫死亡。慢性型又称潜伏发病型，一般在摄入毒物5～7d后发病，初期食欲不振，反刍停止，离群或单独倚墙而立或卧地，肘肌震颤，有时轻微腹痛，个别病畜排恶臭稀粪，心率加快(每分钟60～120次)，节律不齐，心房纤颤。有些病例在中毒次日，表现精神沉郁，食欲、反刍减少，约经3～5d，因外界刺激或无明显外因而突然发作惊恐，全身震颤，吼叫，狂奔，呼吸急促，头颈伸直或屈曲于胸部，持续3～6min后逐渐缓解，但又可重复发作，往往在抽搐中，因呼吸抑制、循环衰竭而死亡，死前四肢痉挛，角弓反张，口吐白沫，瞳孔散大，呻吟。在整个病程中，体温正常或偏低。

取胃内容物60g，加甲醇浸泡5～6h，过滤，滤液置于水浴上蒸干。残渣加水溶解(稍加温)，移入分液漏斗，加乙醚反复抽提除去油脂、色素等杂质，去掉醚层，把水层仍置水浴上蒸干，残渣加少量甲醇溶解后作检液，经硫靛蓝反应呈阳性。

（三）诊断

根据病畜体温偏低、发病急、症状和剖检变化等特点，以及市场有鼠药出售和使用鼠药灭鼠的事实。可初步诊断。确诊需测定血液柠檬酸含量和可疑样品的毒物分析。

本病与有机磷、有机氯、士的宁中毒及急性胃肠炎等相似，应进行鉴别诊断。

（四）治疗

对病畜应及时采取清除毒物和应用特效解毒药相结合的治疗方法。

1．清除毒物。及时通过洗胃、缓泻以减少毒物的吸收，可用0.05％～0.1％高锰酸钾洗胃，再灌服蛋清，最后用硫酸镁导泻。经皮肤染毒者，尽快用温水彻底清洗。

2．特效解毒。解氟灵(50％乙酰胺)，按0.1～0.3g／kg体重的剂量，肌肉注射，首次用量加倍，每隔4h注射1次。直到抽搐现象消失为止，可重复用药。

乙二醇乙酸酯又名醋精，100ml溶于500ml水中口服，也可按0．125ml／kg体重肌肉注射。95％酒精100～200ml，加适量常水，1次／d口服，或用5％乙醇和5％醋酸，按2ml／kg体重口服。

3．对症治疗。解除肌肉痉挛，有机氟中毒常出现血钙降低，故用葡萄糖酸钙或柠檬酸钙静脉注射。镇静用巴比妥、水合氯醛口服或氯丙嗪肌肉注射。兴奋呼吸可用山梗菜碱(洛贝林)、尼可刹米、可拉明解除呼吸抑制。

静脉补液，以10％葡萄糖为主，另加维生素B10.025g，辅酶A200U，ATP40mg，维生素C3～5g，1次静脉滴注。较为严重时可适量肌注硫酸镁0.5～1g，同时静注50％葡萄糖适量，以强心利尿，促进毒物排除。

（五）预防

本病的预防主要采取以下措施。

1.严加管理剧毒有机氟农药的生产和经销、保管和使用。

2.喷洒过有机氟化合物的农作物，从施药到收割期必须经60d以上的残毒排除时间，作饲料用，禁止饲喂刚喷洒过农药的植物叶、瓜果以及被污染的饲草饲料。

3.有机氟化合物中毒死亡的动物尸体应该深埋，以防其他动物食入。

4.对可疑中毒的家畜，暂停使役，加强饲养管理，同时普遍内服绿豆浆解毒。