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四、应激各系统的变化

（一）血液的变化

1．外周血象变化：应激时皮质醇分泌增多使胸腺和淋巴结释放淋巴细胞数量减少。应激初期就可发现外周血液中嗜酸性粒细胞减少，淋巴细胞减少和嗜中性粒细胞增多。临床上常用外周血液的嗜酸性粒细胞计数作为应激的直接指标，但不能将此种指标作为唯一的标准，应结合其他指标进行综合分析。

2．血小板变化：应激时儿茶酚胺释放增多直接引起血小板的第一相聚集（血小板相互聚集成团）；同时，还能促进ADP的释放，引起第二相聚集（即第一相聚集时，在胶原、凝血酶的作用下，血小板内颗粒向中央集中，将其内容物释放入血，而释出的ADP又使更多的血小板聚集成团，叫做血小板第二相聚集）。

3．纤溶活性变化：有时应激可以出现血液中纤溶活性增高的现象，如大手术后、外伤、过激的肌肉运动、暴露于过热的环境等。这种现象很可能是由于儿茶酚胺分泌增多，作用于血管内皮细胞，使其释放出纤维蛋白溶酶原致活物，从而增高纤维蛋白溶酶的活性所致。

（二）循环系统的变化

应激时交感神经兴奋和儿茶酚胺释放增多，可以使心跳加快；心脏收缩力增强；外周小血管收缩而脑和冠状血管扩张，使脑和冠状动脉血液量增加，以保障机体重要器官的血液供应。同时，由于醛固酮和抗利尿激素分泌增多，水和钠排出减少，以保持正常血压和循环血量。但应激时微循环缺血如果持续过久，则会导致循环衰竭而使重要器官损害，甚至死亡。

（三）肾上腺和消化道的病变

应激时可以出现病理形态变化的器官，主要是肾上腺和消化道。

急性应激时，眼观肾上腺变小、浅黄色，有散在的小出血点。在应激原很快地消除时，肾上腺能迅速地再现脂肪颗粒和表现正常脂质水平。当应激原作用弱而持续呈慢性过程时，可见肾上腺皮质增生，腺体宽度增加，主要由活性分泌细胞组成。当动物长期暴露在严寒低温环境中，尤其营养水平很低时，可以出现肾肿大。肾上腺的病变也可以做为应激的指征。

应激时胃肠黏膜急性出血、糜烂或溃疡是主要特征之一。其机理很可能是由于肾上腺皮质激素分泌过多。皮质醇加强迷走神经对胃酸分泌的促进作用，可能还有少许刺激胃蛋白酶生成的作用；同时减少黏液分泌，使黏膜表面上皮细胞脱落加速，并因抑制蛋白质合成而降低上皮细胞的更新率，胃肠黏膜的上皮细胞再生能力下降，屏障功能减弱，使胃肠黏膜变薄、容易受损伤。

严重应激时，微循环缺血，可以使胃肠黏膜上皮细胞变性，甚至坏死，并易受胃酸和蛋白酶的消化而引起出血、糜烂以致溃疡。