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2025年医院疼痛科工作总结及2026年工作思路

2025年，我院疼痛科在医院党委的统筹领导下，以“精准镇痛、全程管理、学科融合”为发展主线，围绕“提升诊疗能力、优化服务模式、强化科研转化、拓展区域辐射”四大核心目标，全面推进科室建设。全年门诊量达3.2万人次（同比增长18%），住院患者1200例（同比增长22%），开展各类疼痛介入治疗850台次（同比增长35%），其中三、四级手术占比提升至42%；患者平均住院日缩短至4.8天（2024年为5.5天），出院患者满意度98.6%（全院排名第二），实现了业务规模、技术水平与服务质量的同步提升。

一、2025年核心工作成效

（一）技术创新与临床能力突破

本年度科室以“微创化、精准化、个体化”为技术发展方向，重点推进超声引导介入治疗、神经调控技术及多模态镇痛方案的优化。在超声介入领域，完成超声引导下腰丛-坐骨神经联合阻滞、星状神经节阻滞、骶髂关节注射等治疗1200例，较2024年增长40%，治疗有效率（VAS评分降低≥2分）达92%；针对慢性顽固性疼痛，引入脊髓电刺激（SCS）、周围神经电刺激（PNS）等神经调控技术，成功为32例带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经痛患者实施植入手术，术后3个月疼痛缓解率达85%，其中15例患者生活质量量表（QOL）评分提升20分以上。

在癌性疼痛管理方面，联合肿瘤科、放疗科建立“癌痛全程管理中心”，推行“三阶梯镇痛+介入治疗+心理干预”综合模式，全年管理中重度癌痛患者280例，阿片类药物规范使用率100%，爆发痛控制率从78%提升至91%，患者日均疼痛评分（NRS）由6.5降至3.2。针对术后慢性疼痛（CPSP），与骨科、胸外科协作开展术前风险评估及超前镇痛，将全膝关节置换术后3个月疼痛发生率从18%降至9%，相关经验在《中华疼痛学杂志》发表论著1篇。

（二）学科建设与多学科协作深化

科室进一步细化亚专科方向，设立神经病理性疼痛、骨与关节疼痛、癌性疼痛、术后慢性疼痛4个亚专业组，每组配备2名高年资主治医师及1名科研型医师，形成“临床-科研-教学”一体化团队。全年开展多学科会诊（MDT）65次，涉及骨科、风湿免疫科、神经内科等12个科室，解决复杂疼痛病例42例，其中“腰椎术后疼痛综合征”“复杂性区域疼痛综合征（CRPS）”等疑难病例诊断准确率从75%提升至90%。

与康复医学科共建“疼痛康复联合门诊”，针对慢性肌肉骨骼疼痛患者实施“介入治疗+康复训练+物理因子治疗”序贯方案，治疗周期缩短30%，复发率降低15%。此外，参与医院“互联网+疼痛管理”平台建设，上线疼痛评估、用药指导、随访提醒等功能模块，累计服务院外患者1200人次，院外疼痛控制达标率（NRS≤3分）从58%提升至72%。

（三）患者服务与体验优化

以“疼痛患者全周期管理”为目标，优化就诊流程：开通疼痛专病门诊线上预约通道（占比达70%），平均候诊时间从45分钟缩短至20分钟；设立“疼痛快速评估区”，对急诊及门诊中重度疼痛患者（NRS≥7分）实施优先接诊，30分钟内完成评估并启动镇痛治疗，相关流程获医院“服务创新奖”。

强化疼痛健康宣教，每月举办2场“疼痛科普沙龙”，覆盖患者及家属800余人次，发放《常见疼痛防治手册》2000册，患者疼痛认知度（知晓“疼痛是第五大生命体征”）从52%提升至85%。完善随访体系，建立“电话随访+线上问卷+门诊复查”三级随访机制，出院患者3个月随访率95%，针对随访中发现的12例疼痛复发患者及时调整方案，避免了病情进展。

（四）人才培养与科研教学成果

团队建设方面，选派3名骨干医师赴北京协和医院、上海瑞金医院进修神经调控技术及癌痛管理，引进1名具有海外留学背景的疼痛医学博士，充实科研力量。全年开展科室内部培训48次（涵盖新技术、病例讨论、科研方法），举办省级继续教育项目2项（“超声引导疼痛介入技术新进展”“神经病理性疼痛诊疗规范”），培训省内外医护人员300余人次。

科研工作取得突破，主持省级课题2项（“脊髓电刺激治疗糖尿病周围神经痛的机制研究”“癌痛患者阿片类药物耐药性预测模型构建”），参与国家级多中心研究1项；发表SCI论文3篇（IF累计12.5），核心期刊论文5篇；获实用新型专利1项（“一种超声引导下神经阻滞定位辅助装置”）。教学方面，承担医学院本科生、规培生教学任务，带教规培医师8名，出科考核通过率100%，2名医师获医院“优秀带教老师”称号。

二、存在的问题与不足

尽管本年度工作成效显著，但仍存在以下短板：一是区域影响力局限，目前患者主要来自本院及周边30公里内，尚未形成跨区域辐射能力；二是科研转化效率待提升，部分实验室研究成果（如神经调控相关分子机制）尚未转化为临床应用技术；三是基层联动不足，与社区