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2025年度消毒供应中心工作总结及下一步工作打算

2025年度，消毒供应中心在医院领导班子的统筹指导下，紧密围绕“保障医疗安全、提升服务质量、强化科学管理”核心目标，以《医院消毒供应中心管理规范》《WS310-2022》等行业标准为基准，全面落实器械清洗、消毒、灭菌全流程质量控制，全年安全高效完成各类复用器械处理任务，为临床科室提供了可靠的无菌物品保障。现将本年度工作总结及2026年工作打算汇报如下：

一、2025年度主要工作完成情况

（一）器械处理质效双提升，保障临床需求

全年累计处理复用医疗器械127.3万件（套），较2024年增长8.6%，其中包括腔镜器械12.4万件、手术器械58.7万件、治疗包32.1万包、专科器械24.1万件。针对2024年暴露的“高峰时段器械周转延迟”问题，本年度通过三项措施优化流程：一是实施“分类分级处理”模式，将器械按风险等级（高、中、低）和处理难度（简单、复杂）划分，设置4条专用处理线（腔镜器械线、精密器械线、常规手术器械线、治疗包线），避免交叉干扰；二是引入2台新型超声清洗机（容量较旧机型提升30%）和1台双扉脉动真空灭菌器（灭菌周期缩短15分钟），设备处理能力提升25%；三是建立“临床需求响应机制”，与手术室、急诊科等重点科室对接，每日8:00前收集当日器械使用计划，动态调整处理优先级，全年急送器械382次，均在30分钟内完成灭菌并送达，临床科室器械供应及时率达99.8%。

质量控制方面，严格执行“三监测一追溯”制度：物理监测覆盖所有灭菌设备，每日记录温度、压力、时间等参数，合格率100%；化学监测使用第4类、第5类指示物，全年检测2.3万次，仅2次因包装密封不严出现不合格（均及时召回重处理）；生物监测每月对灭菌器进行嗜热脂肪杆菌芽胞监测，每季度对CSSD环境空气、物体表面进行采样，全年生物监测合格率100%；通过信息化追溯系统实现每件器械“清洗-消毒-包装-灭菌-发放-使用-回收”全流程可追溯，追溯信息完整率99.97%。经统计，全年清洗质量合格率99.7%（较2024年提升0.3%），包装合格率99.8%（提升0.2%），灭菌合格率100%，未发生因供应中心原因导致的院内感染事件。

（二）标准化建设深化，管理体系更完善

以等级医院评审标准为导向，修订《消毒供应中心工作手册》第3版，新增《腔镜器械精细化处理操作规范》《外来器械全流程管理细则》《低温灭菌（过氧化氢等离子）操作指南》3项制度，细化清洗水温（硬式内镜50-55℃、软式内镜40-45℃）、润滑剂配比（1:200）、包装材料选择（棉布类需符合GB15979标准）等12项关键参数。针对外来器械管理，与设备科、手术室建立“三方核查”机制，器械送达时由供应中心、手术室、器械供应商共同确认型号、数量、完整性，清洗后再次核查功能状态，全年处理外来器械586批次，未发生器械缺失或功能异常事件。

环境与设备管理方面，完成CSSD区域改造，将污染区、清洁区、无菌区严格分隔，增设缓冲间3个、传递窗6个，空气净化系统升级为动态消毒装置（每小时换气20次），环境温湿度（污染区20-24℃、湿度60-70%；清洁区20-23℃、湿度30-60%；无菌区20-22℃、湿度40-60%）全年达标率99.6%。设备维护实行“一设备一档案”，与专业维保公司签订年度服务协议，每月巡检、每季度深度保养，全年设备故障停机时间累计8小时（较2024年减少12小时），保障了连续作业能力。

（三）人员能力与团队建设同步加强

中心现有工作人员22名（其中主管护师5名、护师8名、护士4名、消毒员5名），针对2024年“新员工操作不熟练”问题，构建“分层培训+动态考核”体系：对工作1年内的新员工，实施“导师制”带教（1名高年资员工带1-2名新人），前3个月每日进行1小时实操训练（包括器械分类、清洗架装载、包装封合等），每月考核一次（理论占30%、实操占70%），全年1名新员工因考核不达标调整岗位；对工作1-5年的员工，每季度开展“难点问题攻关”培训（如精密器械锈迹清除、管腔器械干燥方法），邀请设备厂家工程师、院感专家授课6次；对5年以上员工，鼓励参与省级继教项目（全年2人参加“消毒供应中心质量管理”培训），并担任内部讲师（全年开展经验分享会8场）。全年累计开展培训42次，人均培训时长72小时，考核合格率98.5%，员工操作规范率从2024年的92%提升至97%。

团队文化建设方面，推行“服务之星”月度评选（根据临床满意度、差错率、协作表现综合评分），全年评选出12名“服务之星”并给予奖励；组织“器械处理技能比武”3次，设置“最快包装手”“最准分类员”等趣味奖项，激发员工积极性；定期召开科室座谈会，收集员工对工作流程、设备配置的建议23条，采纳并改进18条（如增设器械干燥