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2025年度消毒供应中心工作总结暨下一步工作计划

2025年度，消毒供应中心在医院党委的统筹领导下，紧扣“精准供应、安全护航”核心目标，围绕器械清洗消毒、灭菌质量控制、物资全周期管理、团队能力建设及科研协同创新五大主线，全年累计处理各类诊疗器械包128.6万件（含复用手术器械包42.3万件、内镜类器械包18.7万件、普通诊疗包67.6万件），完成压力蒸汽灭菌1.98万批次、低温等离子灭菌0.86万批次、环氧乙烷灭菌0.12万批次，灭菌监测合格率100%，清洗质量合格率99.8%，临床科室器械供应及时率99.6%，较2024年分别提升0.3、0.2、0.4个百分点，实现全年无因供应质量引发的医疗安全事件，为医院临床诊疗和感染防控提供了坚实保障。现将本年度工作情况总结如下，并就2026年重点工作作出规划。

一、2025年度主要工作成效与实践经验

（一）以标准化建设为抓手，筑牢质量安全底线

本年度聚焦“全流程可追溯、各环节可量化”目标，系统优化质量控制体系。一是细化清洗消毒标准，针对腔镜器械、动力工具等复杂器械，修订《精密器械清洗操作SOP》，明确“预清洗-酶洗-超声震荡-高压水枪冲洗-气枪干燥”六步操作法，配套制作12项重点器械清洗教学视频，将复杂器械清洗不合格率从2024年的0.32%降至0.11%。二是强化灭菌过程监测，除常规物理、化学、生物监测外，新增BD测试每日双次核查（晨班、晚班各1次），对低温等离子灭菌器增加过氧化氢浓度实时监测模块，全年发现并排除设备异常预警17次，其中3次避免了潜在的灭菌失败风险。三是完善质量追溯系统，升级“一物一码”追溯平台，实现从器械回收、清洗、包装、灭菌到发放的全流程数据自动抓取，关键节点（如清洗温度、灭菌时间）数据留存时限延长至10年，本年度配合感染管理科完成3起疑似院感事件溯源核查，均通过追溯系统快速锁定器械处理环节，为事件研判提供了精准依据。

（二）以流程再造为突破，提升供应服务效能

针对临床科室“急、难、特”器械需求，推出“分层分类”供应模式。一方面，建立“常规包-应急包-特需包”三级响应机制：常规包按“前一日申领-当日定时配送”模式保障，配送准点率99.2%；应急包（如急诊手术器械）实行“即申即收、优先处理”，平均处理时长压缩至90分钟（较2024年缩短30分钟）；特需包（如新型手术器械）由专人对接临床，提前参与器械评估、制定清洗灭菌方案，本年度保障达芬奇手术器械、3D打印导板等特需包237次，零差错率。另一方面，优化跨科室协作流程，与手术室、内镜中心建立“器械交接清单互认”机制，取消重复清点环节，单次交接时间从15分钟减少至5分钟；与设备科联动开展“旧器械退役评估”，全年鉴定并淘汰老化器械包126套，避免因器械损坏导致的重复处理成本增加约18万元。

（三）以成本管控为导向，推进物资精细化管理

在保障质量的前提下，通过“降本、增效、循环”三措并举，实现物资管理效能提升。一是优化库存结构，引入ABC分类法管理耗材（A类：高值耗材如灭菌包装袋，占比15%；B类：中值耗材如酶清洁剂，占比30%；C类：低值耗材如标签纸，占比55%），结合历史消耗数据建立动态库存模型，A类耗材库存周转天数从45天缩短至30天，全年减少库存积压资金42万元。二是推广绿色包装，完成硬质容器替代棉质包布的全院覆盖，硬质容器重复使用次数达500次/个（远超行业标准300次），全年减少棉质包布清洗量16.8万件，降低洗涤成本28万元，同时因包装破损导致的灭菌失败事件同比下降67%。三是强化耗材使用监管，对清洗酶、润滑剂等消耗性材料实行“科室领用量-器械处理量”双维度考核，建立“超量预警-原因分析-改进反馈”闭环，本年度酶清洁剂单位消耗成本下降12%，润滑剂浪费现象基本消除。

（四）以人才培养为核心，打造专业化团队

针对科室人员结构（现有员工32人，其中初级职称15人、中级12人、高级5人；工作年限＜3年8人、3-10年16人、＞10年8人），制定“分层分类”培训计划。对新员工实施“导师制”带教，前3个月完成基础操作（如清洗机操作、包装规范）考核，第4-6个月参与复杂器械处理实践，全年8名新员工均通过院级岗位能力考核；对3-10年员工重点强化质量控制与应急处置能力，开展“模拟灭菌失败”“突发设备故障”等情景演练6次，团队平均应急响应时间从20分钟缩短至8分钟；对资深员工（＞10年）侧重管理与带教能力培养，安排2名高级职称为临床科室开展“器械使用与保养”专题培训12场，覆盖医护人员300余人次。此外，鼓励员工参与学术交流，本年度1人当选省消毒供应质量控制中心委员，2人在国家级核心期刊发表论文，团队整体专业素养显著提升。

（五）以科研创新为驱动，赋能学科发展

本年度围绕