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2025年度消化内科工作总结及2026年工作计划

2025年度，消化内科在医院党委的领导下，围绕“强专科、提质量、优服务、促创新”的发展主线，全面推进医疗、教学、科研及患者服务工作，各项指标稳步提升，学科影响力持续扩大。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年度工作总结

（一）医疗业务：量质双升，疑难重症救治能力显著增强

全年门诊量8.02万人次，较2024年增长8.5%；收治住院患者3268例，其中三级以上手术占比62%，危重症患者占比28%，较上年提升5个百分点。核心技术指标稳步优化：内镜诊疗总量12860例（胃镜7230例、肠镜4520例、超声内镜650例、ERCP460例），其中内镜下黏膜剥离术（ESD）265例（胃ESD182例、结直肠ESD83例），成功率98.5%，术中出血率0.8%，穿孔率0.4%；经口内镜下肌切开术（POEM）完成52例，用于贲门失弛缓症及食管裂孔疝治疗，症状缓解率96%；超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNA）210例，诊断准确率92%。

重症救治方面，成功救治上消化道大出血（非静脉曲张性）86例，急诊内镜止血率94%；重症急性胰腺炎（SAP）42例，采用“阶梯式”治疗策略（早期液体复苏+肠内营养+微创介入），死亡率控制在7.1%（低于国内平均水平10%）；晚期消化道肿瘤综合治疗（化疗+靶向+免疫）覆盖123例，中位生存期较单纯化疗延长3.2个月。

（二）质量安全：全程管控，医疗风险防控成效显著

严格落实18项医疗核心制度，全年无重大医疗事故。质控指标持续优化：平均住院日8.9天（较2024年缩短0.5天），药占比28.6%（低于医院目标值30%），抗菌药物使用强度（DDDs）28.5（达标值≤40），手术部位感染率0.3%（较上年下降0.2%）。

推行“三级质控”模式：科室质控小组每日抽查病历及操作记录，医疗组长每周组织病例讨论，科主任每月分析质量指标并制定改进措施。全年开展多学科会诊（MDT）126次，覆盖食管胃结合部癌、胰腺肿瘤、炎症性肠病（IBD）等疑难病，诊断符合率提升至90%。建立“危急值-预警-处置”闭环管理，检验危急值（如消化道出血患者血红蛋白＜50g/L）响应时间缩短至15分钟内，处置及时率100%。

（三）学科建设：亚专分化发展，技术创新与科研协同推进

亚专科布局进一步细化，形成胃肠病学（侧重IBD、功能性胃肠病）、肝病学（脂肪性肝病、肝硬化并发症）、内镜学（早癌筛查、微创治疗）、胰腺病学（胰腺炎、胰腺肿瘤）四大方向。其中，内镜学组获批“省级内镜诊疗技术培训基地”，全年举办内镜操作培训班4期，培训基层医师120人次；肝病学组联合感染科、营养科开展“非酒精性脂肪性肝炎（NASH）综合管理”项目，纳入患者200例，6个月肝脂肪变改善率58%。

设备升级助力技术突破：引进新一代高清放大内镜（具备智能染色功能）及共聚焦激光显微内镜（pCLE），实现消化道早癌“光学活检”，早癌检出率从2024年的2.8%提升至4.1%；超声内镜（EUS）配置弹性成像模块，胰腺占位鉴别诊断准确率提高至95%。

科研方面，以临床问题为导向，主持省级课题3项（“肠道微生态与IBD复发的相关性研究”“ERCP术后胰腺炎预测模型构建”“肝硬化患者肠道屏障功能评估”），参与国家重点研发计划子课题1项；发表SCI论文11篇（IF＞5分6篇），其中《Gut》杂志发表1篇关于IBD黏膜愈合预测因子的研究；获实用新型专利2项（内镜活检钳改良装置、胃肠减压管固定器）。

（四）教学与人才培养：分层带教，师资与学员能力双提升

承担住院医师规范化培训（住培）学员18名、专业型硕士研究生12名、本科实习生56名的带教任务。推行“导师-亚专科-临床实践”三段式培养：前3个月由高年资医师带教基础技能（如胃镜操作、病例书写），中期根据学员兴趣分配至亚专科跟随组长学习，后期独立管理2-3张病床并参与值班。住培学员年度考核通过率100%，2名学员获“省级优秀住培学员”称号；硕士研究生发表核心期刊论文4篇，1名研究生获国家奖学金。

继续教育方面，主办省级学术会议2场（“消化内镜新技术研讨会”“重症胰腺炎诊疗进展论坛”），参会人数500余人次；承办国家级继续教育项目1项（“消化道早癌筛查规范与实践”），通过线上直播覆盖基层医师3000余人。

（五）患者服务：流程优化，人文关怀与健康管理并重

针对患者“检查等待久”问题，推行内镜检查“分时段预约+弹性排班”，普通胃肠镜平均等待时间从7天缩短至3天，无痛胃肠镜从14天缩短至7天；开通“检查结果智能推送”服务，报告出具后2小时内通过医院公众号推送，患者查询率90%以上。